علاج داء هيرشبرونغ عند الأطفال بطريقة دوهامل المعدلة (مفاغرة بدون خياطة)

مجلة جامعة تشرين، سلسلة العلوم الصحية ISSN: 2079-309X

View Publication Info
 
 
Field Value
 
Title علاج داء هيرشبرونغ عند الأطفال بطريقة دوهامل المعدلة (مفاغرة بدون خياطة)
A modified technique of Duhamel procedure for the treatment of Hirschsprung disease ( anastomosis without suturing).
 
Creator Nasser, Mohammad
 
Description الهدف من البحث: تقييم النتائج البعيدة لإجراء دوهامل المعدل في علاج داء هيرشبرونغ عند الأطفال
طرائق البحث ومواده : تمت الدراسة على 32 طفلاً مصاباً بداء هيرشبرونغ للسين والمستقيم والذين دخلوا إلى قسم جراحة الأطفال في مستشفيي الأسد الجامعي وتشرين الجامعي في مدينة اللاذقية ما بين عامي 2005-2020 .
تم تقسيم المرضى إلى ثلاثة مجموعات حسب طريقة العمل الجراحي:
مجموعة I : شملت 4 مرضى ،تم الإجراء الجراحي على ثلاث مراحل
مجموعة II : شملت 8 مرضى ، تم الإجراء الجراحي على مرحلتين
مجموعة III: شملت 20 مريضاً ، تم الإجراء الجراحي على مرحلة واحدة بدون فغر القولون .
الطريقة المعدلة هي باستخدام ملقط هارس، والذي يتم وضعه على الجدار الخلفي للمستقيم والجدار الأمامي للقولون السليم بعد استئصال القسم المصاب منه وإنزاله عبر شق خلفي لجدار المستقيم فوق الخط المسنن وتثبيته بدون خياطة، مسبباً تنخراً طاهراً وسقط بعد 5-7 أيام مع تشكل مفاغرة واسعة جانبية-جانبية .
النتائج : المضاعفات الباكرة بعد الجراحة حصلت عند 4 مرضى على شكل تلوث برازي بسيط والذي تلاشى بشكل عفوي بعد شهر من الجراحة،النتائج الوظيفية كانت جيدة جداً (87,5%) حصل إمساك عند مريضين فقط (6,25%) وقد عولج بالملينات وبدون جراحة .
الخلاصة : هذا الإجراء المعدل لطريقة دوهامل آمن وسهل الإجراء مع نتائج جيدة جداً .
Back ground/ purpose: the aim of this study was to evaluate the long- term follow-up results of a modified technique of Duhamel operation for the  treatment of Hirschsprung disease in 32 pediatric patients admitted in  Al Assad and Tishreen university hospitals-department of pediatric surgery in lattakia-Syria,between the year of 2005- 2020
Materials and Methods: 32 pediatric patients with rectal and sigmoid aganglionosis have been operated by modified technique of Duhamel operation for HD, divided in three groups:                        
 Group I:  4 patients operated by 3 stage procedure
Group II:  8 patients operated by two stage procedure
Group III: 20 patients operated by one stage procedure without colostomy
The modified technique is by using a special crushing clamp, which is placed on the posterior aganglionic wall of the rectum and anterior wall of ganglionic one of the normal colon after pull-through for fixation without suturing or utilizing any stapler.
The clamp will fell down after 5-7 days by aseptic necrosis, and a wide side-to- side anastomosis is completed
  Results: Early postoperative complications were seen in four patients as minimal fecal soiling (one in group I, 1 in group II and two in group III respectively) which was disappeared after one month spontaneously. Functional results in all patients were good in 28 patients (87.5%), constipation was in two patients (6.25%), which controlled with high-fiber diet and an oral laxative.
Conclusion: this modified technique of Duhamel procedure is safe and easy performable with good results.
 
 
Publisher Tishreen University
 
Date 2021-09-16
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Peer-reviewed Article
 
Format application/pdf
 
Identifier http://journal.tishreen.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/10920
 
Source Tishreen University Journal -Medical Sciences Series; Vol. 43 No. 4 (2021): Tishreen University Journal for Research and Scientific Studies - Health Sciences Series
مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية- سلسلة العلوم الصحية; مجلد 43 عدد 4 (2021): مجلة جامعة تشرين للبحوث والدراسات العلمية-سلسلة العلوم الصحية
2663-4287
2079-309X
 
Language ara
 
Relation http://journal.tishreen.edu.sy/index.php/hlthscnc/article/view/10920/10446
 
Rights Copyright (c) 2021 Tishreen University Journal -Medical Sciences Series
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
 

Contact Us

The PKP Index is an initiative of the Public Knowledge Project.

For PKP Publishing Services please use the PKP|PS contact form.

For support with PKP software we encourage users to consult our wiki for documentation and search our support forums.

For any other correspondence feel free to contact us using the PKP contact form.

Find Us

Twitter

Copyright © 2015-2018 Simon Fraser University Library