Opportunities for Unsalted Management of the Postoperative Period in Patients with Uncomplicated Ureterolithiasis

Health of man

View Publication Info
 
 
Field Value
 
Title Opportunities for Unsalted Management of the Postoperative Period in Patients with Uncomplicated Ureterolithiasis
Возможности бездренажного ведения пациентов с неосложненным уретеролитиазом
Можливості бездренажного ведення післяопераційного періоду у пацієнтів з неускладненим уретеролітіазом
 
Creator Nikitin, Oleh
Roshchyn, Yurii
Komisarenko, Ihor
Fukszon, Oleksandr
Smikhun, Sviatoslav
 
Subject бездренажное ведение пациентов
уретеролитиаз
послеоперационный период
факторы риска
неосложненные камни мочеточника
616.62-003.7-089.879
бездренажне ведення пацієнтів
уретеролітіаз
післяопераційний період
чинники ризику
неускладнені камені сечоводу
616.62-003.7-089.879
non-drainage management of patients
ureterolithiasis
postoperative period
risk factors
uncomplicated ureteral stone
616.62-003.7-089.879
 
Description When performing surgeries for ureteral stones, ureteral stenting is traditionally performed to avoid obstruction of the ureter in the postoperative period due to edema or stone fragments. Modern technical advances allow ureteroscopy to be performed relatively atraumatically and to avoid routine ureteral stenting, which makes it possible to exclude exacerbations of pyelonephritis caused by reflux, reduce stent costs, improve the quality of life in the postoperative period, and avoid cystoscopy for dentition.
The objective: studying the possibility of non-drainage management of the postoperative period, identifying risk factors for postoperative complications in patients with uncomplicated ureteral stones.
Materials and methods. The analysis of the results of treatment of 198 patients with uncomplicated ureterolithiasis, in whom it was decided to refuse stenting after ureteroscopy, was carried out.
Results. The analysis of the condition of patients in the postoperative period was carried out. To identify the factors influencing the decision on non-drainage management of the patient in the postoperative period, as well as factors that could be predictors of postoperative complications, we analyzed various indicators.
Conclusions. In the case of uncomplicated ureterolithiasis, in most cases (in 68.2 % of patients) in the postoperative period, there is no need to drain the upper urinary tract using a stent. At the same time, in a number of cases – namely in 31.8 % of patients – upon refusal to install a stent, complications arose that significantly influenced the duration and cost of treatment, in some cases requiring an increase in the volume of therapy, additional procedures – installation stent and puncture nephrostomy.
При выполнении операций по поводу камней мочеточника во избежание обструкции мочеточника в послеоперационном периоде из-за отека или фрагментов конкремента традиционно выполняется стентирование мочеточника. Современные технические достижения позволяют выполнить уретероскопию сравнительно атравматично и избежать рутинного стентирования мочеточников, что позволяет исключить обострение пиелонефрита, вызванного рефлюксами, снизить расходы на стент, улучшить качество жизни в послеоперационном периоде и избежать цистоскопии для дестентирования.
Цель исследования: изучение возможности бездренажного ведения послеоперационного периода, выявление факторов риска возникновения послеоперационных осложнений у пациентов с неосложненными камнями мочеточника.
Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 198 пациентов с неосложненным течением уретеролитиаза, у которых было принято решение отказаться от стентирования после уретероскопии.
Результаты. Проведен анализ состояния пациентов в послеоперационном периоде. Для выявления факторов, влияющих на принятие решения о бездренажном ведении пациента в послеоперационном периоде, а также факторов, которые могли бы являться предикторами послеоперационных осложнений, были проанализированы различные показатели.
Заключение. При неосложненном течении уретеролитиаза в большинстве случаев (у 68,2 % пациентов) в послеоперационном периоде не возникает необходимости в дренировании верхних мочевых путей с использованием стента. В то же время у 31,8 % больных при отказе от установки стента возникали осложнения, в значительной степени влиявшие на длительность и стоимость лечения, в ряде случаев требовавшие увеличения объема проводимой терапии, выполнения дополнительных процедур – установки стента и наложения пункционной нефростомы.
Під час виконання операцій з приводу каменів сечоводу для уникнення обструкції сечоводу в післяопераційному періоді через набряк або фрагментів конкременту традиційно виконується стентування сечоводу. Сучасні технічні досягнення дозволяють виконувати уретероскопію майже атравматично для уникнення рутинного стентування сечоводів, що дозволяє виключити загострення пієлонефриту, викликаного рефлюксами, знизити витрати на стент, поліпшити якість життя в післяопераційному періоді і уникнути цистоскопії для дестентування.
Мета дослідження: вивчення можливості бездренажного ведення післяопераційного періоду, виявлення факторів ризику виникнення післяопераційних ускладнень у пацієнтів з неускладненими каменями сечоводу.
Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів лікування 198 пацієнтів з неускладненим перебігом уретеролітіазу, в яких було прийнято рішення відмовитися від стентування після уретероскопії.
Результати. Проведено аналіз стану пацієнтів у післяопераційному періоді. Для виявлення факторів, що впливають на прийняття рішення щодо бездренажного ведення пацієнта в післяопераційному періоді, а також факторів, які могли б бути предикторами післяопераційних ускладнень, були проаналізовані різні показники.
Заключення. При неускладненому перебігу уретеролітіазу у більшості випадків (у 68,2 % пацієнтів) у післяопераційному періоді не виникає необхідності в дренуванні верхніх сечових шляхів з використанням стента. Водночас у 31,8% хворих у разі відмови від встановлення стента виникали ускладнення, що значною мірою впливали на тривалість і вартість лікування, а в деяких випадках вимагали збільшення обсягу проведеної терапії, виконання додаткових процедур – встановлення стента і накладення пункційної нефростоми.
 
Publisher ООО "ПРОФЕССИОНАЛ-ИВЕНТ"= "PROFESSIONAL-EVENT" LLC
 
Date 2021-03-15
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
 
Format application/pdf
 
Identifier http://health-man.com.ua/article/view/225585
10.30841/2307-5090.4.2020.225585
 
Source Health of Man; No. 4 (2020); 32-38
Здоровье мужчины; № 4 (2020); 32-38
Здоров'я чоловіка; № 4 (2020); 32-38
2412-5547
2307-5090
 
Language rus
 
Relation http://health-man.com.ua/article/view/225585/225338
 
Rights Copyright (c) 2020 Oleh Nikitin, Yurii Roshchyn, Ihor Komisarenko, Oleksandr Fukszon, Sviatoslav Smikhun
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
 

Contact Us

The PKP Index is an initiative of the Public Knowledge Project.

For PKP Publishing Services please use the PKP|PS contact form.

For support with PKP software we encourage users to consult our wiki for documentation and search our support forums.

For any other correspondence feel free to contact us using the PKP contact form.

Find Us

Twitter

Copyright © 2015-2018 Simon Fraser University Library