GENITOURINARY DISORDERS IN WOMEN WHO UNDERWENT RADICAL UTERINE SURGERY

Actual Problems of Pediatry, Obstetrics and Gynecology

View Publication Info
 
 
Field Value
 
Title GENITOURINARY DISORDERS IN WOMEN WHO UNDERWENT RADICAL UTERINE SURGERY
УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН, КОТОРЫЕ ПЕРЕНЕСЛИ РАДИКАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА МАТКЕ
УРОГЕНІТАЛЬНІ РОЗЛАДИ У ЖІНОК, ЩО ПЕРЕНЕСЛИ РАДИКАЛЬНІ ОПЕРАЦІЇ НА МАТЦІ
 
Creator Proshchenko, O. M.
Ventskivska, I. B.
Vitovsky, Ya. M.
Markitanyuk, S. V.
 
Subject uterine fibroids
hysterectomy
dysuric manifestations
sexual dysfunction
міома матки
гістеректомія
дизуричні прояви
сексуальна дисфункція
миома матки
гистерэктомия
дизурические проявления
сексуальная дисфункция
 
Description The aim of the study – to determine early diagnostic predictors of genitourinary syndrome based on the assessment of the frequency and structure of urogenital dysfunction in the remote period after hysterectomy performed for uterine fibroids.
Materials and Methods. We observed for 5 years 100 women aged 40 to 50 years who underwent radical surgery for uterine fibroids, where 40 women underwent hysterectomy with transabdominal access, 30 patients – classic transvaginal hysterectomy, and 30 – transvaginal hysterectomy associated with laparoscopic access.
Results and Discussion. Of the 58 patients with urological disorders, 44.8 % were diagnosed with dysuric manifestations in the case of transabdominal hysterectomy, 27.6 % in the case of transvaginal hysterectomy, and 10.3 % in the case of transvaginal hysterectomy associated with laparoscopic access. It should be noted that the proportion of cysturethritis in the case of hysterectomy increased by the fifth year after surgery in 3.0 times – from 7.0 % to 21.0 %, the most significant in patients after abdominal hysterectomy. Urological manifestations such as pollakiuria, incomplete bladder emptying, stress incontinence and imperative urinary incontinence showed the highest severity also in patients after transabdominal and classic transvaginal hysterectomy with a history of surgical treatment of 5 years or more, the lowest degree in the case of LAVH. Similarly, the lowest scores for all domains of the sexual dysfunction questionnaire were found in the group with hysterectomy with transabdominal and classic transvaginal access, where underestimated sexual function was diagnosed compared to the healthy population (<27 points in 22.5 % and in 36.7 % of cases, respectively).
Conclusions. Thus, every third patient before the fifth year of monitoring after hysterectomy noted pelvic floor failure and signs of cysto-rectocele I-II degree, pelvic floor relaxation syndrome, and the severity of genitourinary disorders directly depended on surgical techniques, age when treatment and degree of hypoestrogenism.
Цель исследования – определение ранних диагностических предикторов генитоуринарного синдрома на основе оценки частоты и структуры урогенитальной дисфункции в отдаленном периоде после гистерэктомии, выполненной по поводу миомы матки.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением в течение 5 лет находилось 100 женщин в возрасте от 40 до 50 лет, перенесших радикальное оперативное вмешательство по поводу миомы матки, где у 40 женщин было проведено гистерэктомию с трансабдоминальным доступом, у 30 пациенток – классическую трансвагинальную гистерэктомию и у 30 – LAVH.
Результаты исследования и их обсуждение. Из 58 пациенток с урологическими нарушениями у 44,8 % дизурические проявления были диагностированы в случае трансабдоминальной гистерэктомии, у 27,6 % – в случае трансвагинальной гистерэктомии, и в 10,3 % наблюдений – в случае трансвагинальной гистерэктомии, ассоциированной с лапароскопическим доступом. Следует отметить, что доля проявлений цистуретрита в случае гистерэктомии возрастала до пятого года после оперативного оздоровления в 3,0 раза – с 7,0 до 21,0 %, наиболее весомо у пациенток после абдоминальной гистерэктомии. Такие урологические проявления, как поллакиурия, неполное опорожнение мочевого пузыря, стрессовая инконтинентация и императивное недержание мочи, продемонстрировали самую высокую степень тяжести также у пациенток после трансабдоминальной и классической трансвагинальной гистерэктомии с давностью оперативного лечения 5 лет и более, наименьшая степень была верифицирована в случае лапароскопической гистерэктомии. Аналогично, наиболее низкие результаты по всем доменам опросника сексуальной дисфункции установлены в группе с гистерэктомией с трансабдоминальным и классическим трансвагинальным доступом, где диагностирована заниженная сексуальная функция по сравнению со здоровой популяцией (< 27 баллов в 22,5 и в 36,7 % случаев соответственно).
Выводы. Таким образом, каждая третья пациентка к пятому году мониторинга после гистерэктомии отмечала несостоятельность тазового дна и признаки цисто-ректоцеле I–II степени, синдром релаксации тазового дна, а степень выраженности генитоуринарных расстройств напрямую зависела от оперативных техник, возраста, когда было проведено оперативное лечение, и степени гипоэстрогении.
Мета дослідження – визначення ранніх діагностичних предикторів генітоуринарного синдрому на основі оцінки частоти і структури урогенітальної дисфункції у віддаленому періоді після гістеректомії, виконаної з приводу міоми матки.
Матеріали та методи. Під нашим спостереженням протягом 5 років перебували 100 жінок у віці від 40 до 50 років, які перенесли радикальне оперативне втручання із приводу міоми матки, де у 40 жінок було проведено гістеректомію із трансабдомінальним доступом, у 30 пацієнток – класичну трансвагінальну гістеректомію і у 30 – LAVH.
Результати дослідження та їх обговорення. Із 58 пацієнток з урологічними порушеннями у 44,8 % дизуричні прояви були діагностовані у випадку трансабдомінальної гістеректомії, у 27,6 % – у випадку трансвагінальної гістеректомії і у 10,3 %  спостережень – у випадку трансвагінальної гістеректомії, асоційованої із лапароскопічним доступом. Слід відмітити, що частка проявів цистуретриту у випадку гістеректомії зростала до п’ятого року після оперативного оздоровлення у 3,0 рази – з 7,0 до 21,0 %, найбільш вагомо у пацієнток після абдомінальної гістеректомії. Такі урологічні прояви, як полакіурія, неповне спорожнення сечового міхура, стресова інконтинентація та імперативне нетримання сечі, продемонстрували найвищий ступінь тяжкості також у пацієнток після трансабдомінальної і класичної трансвагінальної гістеректомії з давністю оперативного лікування 5 років і більше, найменший ступінь було верифіковано у випадку лапароскопічної гістеректомії. Аналогічно, найбільш низькі результати за всіма доменами опитувальника сексуальної дисфункції встановлено у групі з гістеректомією із трансабдомінальним та класичним трансвагінальним доступом, де діагностовано занижену сексуальну функцію порівняно зі здоровою популяцією (< 27 балів у 22,5 та у 36,7 % випадків відповідно).
Висновки. Таким чином, кожна третя пацієнтка до п’ятого року моніторингу після гістеректомії відмічала неспроможність тазового дна та ознаки цисто-ректоцеле І–ІІ ступенів, синдром релаксації тазового дна, а ступінь вираження генітоуринарних розладів напряму залежав від оперативних технік, віку, коли було проведено оперативне лікування, та ступеня гіпоестрогенії.
 
Publisher Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського
 
Date 2021-03-04
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
 
Format application/pdf
 
Identifier https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/11884
10.11603/24116-4944.2020.2.11884
 
Source Actual Problems of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology; No. 2 (2020); 149-153
Актуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии; № 2 (2020); 149-153
Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 2 (2020); 149-153
2415-301X
2411-4944
10.11603/24116-4944.2020.2
 
Language ukr
 
Relation https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/11884/11229
 
Rights Авторське право (c) 2021 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
 

Contact Us

The PKP Index is an initiative of the Public Knowledge Project.

For PKP Publishing Services please use the PKP|PS contact form.

For support with PKP software we encourage users to consult our wiki for documentation and search our support forums.

For any other correspondence feel free to contact us using the PKP contact form.

Find Us

Twitter

Copyright © 2015-2018 Simon Fraser University Library