EFFECT OF SURGICAL STIMULATION OF OVULATION BY FERTILOSCOPIC OVARIAL DRILLING TO HORMONAL STATUS OF PATIENTS WITH CLOMIPHENE-RESISTANT POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME AND OBESITY

Actual Problems of Pediatry, Obstetrics and Gynecology

View Publication Info
 
 
Field Value
 
Title EFFECT OF SURGICAL STIMULATION OF OVULATION BY FERTILOSCOPIC OVARIAL DRILLING TO HORMONAL STATUS OF PATIENTS WITH CLOMIPHENE-RESISTANT POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME AND OBESITY
ВЛИЯНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТИМУЛЯЦИИ ОВУЛЯЦИИ ПУТЕМ ФЕРТИЛОСКОПИЧЕСКОГО ОВАРИАЛЬНОГО ДРИЛЛИНГА НА ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОК С КЛОМИФЕН-РЕЗИСТЕНТНОЙ ФОРМОЙ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ И ОЖИРЕНИЕМ
ВПЛИВ ХІРУРГІЧНОЇ СТИМУЛЯЦІЇ ОВУЛЯЦІЇ ШЛЯХОМ ФЕРТИЛОСКОПІЧНОГО ОВАРІАЛЬНОГО ДРИЛІНГУ НА ГОРМОНАЛЬНИЙ СТАТУС ПАЦІЄНТОК ІЗ КЛОМІФЕН-РЕЗИСТЕНТНОЮ ФОРМОЮ СИНДРОМУ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ ТА ОЖИРІННЯМ
 
Creator Chaika, V. V.
 
Subject polycystic ovary syndrome
obesity
infertility
clomiphene resistance
surgical stimulation of ovulation
fertiloscopic ovarian drilling
gonadotropins
sex steroids
anti-Müllerian hormone
синдром полікістозних яєчників
ожиріння
безпліддя
резистентність до кломіфену
хірургічна стимуляція овуляції
фертилоскопічний оваріальний дрилінг
гонадотропіни
статеві стероїди
антимюллерів гормон
синдром поликистозных яичников
ожирение
бесплодие
резистентность к кломифену
хирургическая стимуляция овуляции
фертилоскопический овариальный дриллинг
гонадотропины
половые стероиды
антимюллеров гормон
 
Description The aim of the study – to learn the influence of surgical stimulation of ovulation by fertiloscopic ovarian drilling on the hormonal status of patients with clomiphene-resistant PCOS and obesity.
Materials and Methods. 61 women of reproductive age were under observation. The main group included 31 women with clomiphene-resistant PCOS and body mass index > 30 kg/m2, who underwent surgical stimulation of ovulation using transvaginal hydrolaparoscopy in the Kyiv City Center for Reproductive and Perinatal Medicine for the period from 2017–2019. The control group included 30 conditionally somatically and gynecologically healthy women. The patients underwent a comprehensive examination. The concentration of gonadotropins, sex steroids and anti-Müllerian hormone in the serum of peripheral blood was investigated by the immunochemical method on days 2–3 of the menstrual cycle before the operation, 1, 3 and 6 months after the operation.
Results and Discussion. After surgical stimulation, there was an improvement in the hormonal profile of the peripheral blood serum with a decrease in luteinizing hormone, sex steroids, and an increase in follicle-stimulating hormone, but after 3 months there was a tendency towards a gradual return of the content of gonadotropins and sex steroids to the initial preoperative level 6 months after surgical stimulation of ovulation, the most stable decrease in comparison with the control values ​​of the concentration of anti-Müllerian hormone in blood serum by 1.24 times (p <0.01), free testosterone – by 1.61 (p <0.01) and dehydroepiandrosterone – 1.69 times (p <0.01). An improvement in the hormonal status immediately after surgical stimulation of ovulation led to the onset of pregnancy in the operated patients within 3 months in 26.81 % of cases, within 6 months – in 35.48 %.
Conclusion. The data obtained indicate that the first 6 months after surgical stimulation of ovulation are the most promising for planning and the onset of pregnancy in clomiphene-resistant patients with PCOS and obesity.
Цель исследования – изучить влияние хирургической стимуляции овуляции путём фертилоскопического овариального дриллинга на гормональный статус пациенток с кломифен-резистентной формой СПКЯ и ожирением.
Материалы и методы. Под наблюдением находилась 61 женщина репродуктивного возраста. В основную группу вошла 31 женщина с кломифен-резистентным СПКЯ и с индексом массы тела >30 кг/м2, которым хирургическая стимуляция овуляции выполнена с использованием ТВГЛ в Киевском городском центре репродуктивной и перинатальной медицины за период 2017–2019 гг. В контрольную группу вошли 30 условно соматически и гинекологически здоровых женщин. Пациентки прошли комплексное обследование. Концентрации гонадотропинов, половых стероидов и антимюллерова гормона в сыворотке периферической крови исследовали иммунохимическим методом на 2–3-й день менструального цикла перед операцией, через 1, 3 и 6 месяцев после операции.
Результаты исследования и их обсуждение. После проведения хирургической стимуляции отмечалось улучшение гормонального профиля сыворотки периферической крови со снижением лютеинизирующего гормона, половых стероидов и повышением фолликулостимулирующего гормона, но через 3 месяца наметилась тенденция к постепенному возвращению содержания гонадотропинов и половых стероидов к исходному предоперационному уровню. Через 6 месяцев после хирургической стимуляции овуляции наиболее устойчивыми оставались снижения по сравнению с контрольными значениями концентрации в сыворотке крови антимюллерова гормона в 1,24 раза (р<0,01), свободного тестостерона – в 1,61 (р<0,01) и дегидроэпиандростерона – в 1,69 раза (р<0,01). Улучшение гормонального статуса непосредственно после хирургической стимуляции овуляции привело к наступлению у прооперированных пациенток беременности в течение 3 месяцев в 26,81 % случаев, в течение 6 месяцев – в 35,48 %.
Вывод. Полученные данные указывают на то, что первые 6 месяцев после хирургической стимуляции овуляции являются наиболее перспективными для планирования и наступления беременности у кломифен-резистентных пациенток с СПКЯ и ожирением.
Мета дослідження – вивчити вплив хірургічної стимуляції овуляції шляхом фертилоскопічного оваріального дрилінгу на гормональний статус пацієнток із кломіфен-резистентною формою синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) та ожирінням.
Матеріали та методи. Під спостереженням перебувала 61 жінка репродуктивного віку. В основну групу ввійшла 31 жінка із кломіфен-резистентним СПКЯ і з індексом маси тіла >30 кг/м2, яким хірургічну стимуляцію овуляції виконано з використанням ТВГЛ у Київському міському центрі репродуктивної та перинатальної медицини за період 2017–2019 рр. У контрольну групу увійшли 30 умовно соматично і гінекологічно здорових жінок. Пацієнтки пройшли комплексне обстеження. Концентрації гонадотропінів, статевих стероїдів та антимюллерового гормону в сироватці периферичної крові досліджували імунохімічним методом на 2–3-й день менструального циклу перед операцією, через 1, 3 і 6 місяців після операції.
Результати дослідження та їх обговорення. Після проведення хірургічної стимуляції відмічали поліпшення гормонального профілю сироватки периферичної крові зі зниженням лютеїнізуючого гормону, статевих стероїдів та підвищенням фолікулостимулюючого гормону, але через 3 місяці спостерігали тенденцію до поступового повернення вмісту гонадотропінів та статевих стероїдів до вихідного передопераційного рівня. Через 6 місяців після хірургічної стимуляції овуляції найбільш стійкими залишалися зниження порівняно з контрольними значеннями сироваткової концентрації антимюллерового гормону в 1,24 (р<0,01), вільного тестостерону – в 1,61 (р<0,01) і дегідроепіандростерону – в 1,69 раза (р<0,01). Поліпшення гормонального статусу безпосередньо після хірургічної стимуляції овуляції привело до настання у прооперованих пацієнток вагітності впродовж 3 місяців у 26,81 % випадків, впродовж 6 місяців – у 35,48 %.
Висновок. Отримані дані вказують на те, що перші 6 місяців після хірургічної стимуляції овуляції є найбільш перспективними для планування і настання вагітності у кломіфен-резистентних пацієнток із СПКЯ і ожирінням.
 
Publisher Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського
 
Date 2021-03-04
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
 
Format application/pdf
 
Identifier https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/11860
10.11603/24116-4944.2020.2.11860
 
Source Actual Problems of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology; No. 2 (2020); 179-184
Актуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии; № 2 (2020); 179-184
Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 2 (2020); 179-184
2415-301X
2411-4944
10.11603/24116-4944.2020.2
 
Language ukr
 
Relation https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/11860/11211
 
Rights Авторське право (c) 2021 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
 

Contact Us

The PKP Index is an initiative of the Public Knowledge Project.

For PKP Publishing Services please use the PKP|PS contact form.

For support with PKP software we encourage users to consult our wiki for documentation and search our support forums.

For any other correspondence feel free to contact us using the PKP contact form.

Find Us

Twitter

Copyright © 2015-2018 Simon Fraser University Library