EXPERIENCE OF MANAGEMENT OF POSTEMBOLIZATION SYNDROME IN PATIENTS WITH UTERINE FIBROIDS

Actual Problems of Pediatry, Obstetrics and Gynecology

View Publication Info
 
 
Field Value
 
Title EXPERIENCE OF MANAGEMENT OF POSTEMBOLIZATION SYNDROME IN PATIENTS WITH UTERINE FIBROIDS
ОПЫТ ВЕДЕНИЯ ПОСТЭМБОЛИЗАЦИОННОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОК С МИОМОЙ МАТКИ
ДОСВІД ВЕДЕННЯ ПОСТЕМБОЛІЗАЦІЙНОГО СИНДРОМУ У ПАЦІЄНТОК ІЗ МІОМОЮ МАТКИ
 
Creator Plaksiieva, K. D.
 
Subject uterine artery embolization
uterine fibroids
postembolization syndrome
емболізація маткових артерій
міома матки
постемболізаційний синдром
эмболизация маточных артерий
миома матки
постэмболизационный синдром
 
Description The aim of the study – to optimize the management of the postoperative period in patients with uterine fibroids after UAE.
Materials and Methods. The clinical documentation of 32 patients with uterine fibroids who underwent UAE in one of the private clinics in Kyiv and were under our supervision in the postoperative period was analyzed. The mean age of patients was (39.75±2.19) years. Anesthesia was chosen by the patient – 28.125 % (n=9) patients chose epidural anesthesia, 21.875 % (n=7) – intravenous sedation and 50 % (n=16) of UAE was performed under intravenous anesthesia with spontaneous breathing. All patients in the postoperative period received trimeperidine, paracetamol, and dexketoprofen for analgesia, and metronidazole and cefuroxime were given as antibacterial therapy. For outpatient treatment, all patients were prescribed tableted metronidazole and Cefuroxime, the duration of admission was 10 days. For the purpose of pain relief, the patients were offered rectal suppositories with diclofenac or tableted Lornoxicam or Ibuprofen, depending on the manifestations of the pain syndrome. To prevent ascending infection, the patients received vaginal suppositories with Lactobacillus acidophilus 2 times a week for 1 month.
Results and Discussion. After UAE, the average pain score on the numerical pain rating scale (1 to 10) for 2 days after UAE was (4.06±0.59) points. The average duration of hospitalization after UAE was (2.5±0.25) days and 28.12 % (n=9) of patients were forced to spend up to 3 additional days at home for rehabilitation.
Conclusions. UAE has good tolerability and short rehabilitation time. The duration of hospitalization and rehabilitation after UAE is comparable to that of laparoscopic surgery. Satisfactory level of pain is achieved by performing UAE under general intravenous anesthesia or epidural anesthesia, and outpatient antibiotic therapy (up to 10 days), anti-inflammatory therapy with vaginal and oral probiotic drugs and prevention of septic complications.
Цель исследования – оптимизировать ведение послеоперационного периода у пациенток с миомой матки после эмболизации маточных артерий (ЭМА).
Материалы и методы. Проанализировано клиническую документацию 32 пациенток с миомой матки, подвергшихся ЭМА в одной из частных клиник Киева, которые находились под нашим наблюдением в послеоперационном периоде. Средний возраст пациенток составил (39,75±2,19) года. Обезболивание происходило по выбору пациентки: 28,125 % (n=9) пациенток выбрали эпидуральную анестезию, 21,875 % (n=7) – внутривенную седацию и в 50 % (n=16) ЭМА проходила под внутривенным наркозом со спонтанным дыханием. Все пациентки в стационаре в послеоперационном периоде с целью обезболивания получали тримеперидин, парацетамол и декскетопрофен, а антибактериальную терапию составили метронидазол и цефуроксим. Для амбулаторного лечения всем пациенткам назначались таблетированные метронидазол и цефуроксим, продолжительность приема составляла 10 дней. С целью обезболивания пациенткам предлагались ректальные суппозитории с диклофенаком или таблетированный лорноксикам, или ибупрофен, в зависимости от проявлений болевого синдрома. Для профилактики восходящей инфекции пациентки получали вагинальные суппозитории с Lactobacillus acidophilus 2 раза в неделю в течение 1 месяца.
Результаты исследования и их обсуждение. После ЭМА средний показатель боли по числовой рейтинговой шкале боли (от 1 до 10) на 2-е сутки после операции составил (4,06±0,59) балла. Средняя продолжительность госпитализации после ЭМА составила (2,5±0,25) дня, а 28,12 % (n=9) пациенток вынуждены были провести дома до 3 дополнительных дней с целью реабилитации.
Выводы. ЭМА имеет хорошие показатели переносимости и короткие сроки реабилитации. Продолжительность госпитализации и реабилитации после ЭМА сопоставима с таковой при лапароскопической операции. Удовлетворительный уровень болевого синдрома достигается проведением ЭМА под общим внутривенным наркозом или эпидуральной анестезией, а амбулаторная антибиотикотерапия (до 10 дней), противовоспалительная терапия с использованием вагинальных и пероральных пробиотических препаратов обеспечивают профилактику септических осложнений и адекватное обезболивание.
Мета дослідження – оптимізувати ведення післяопераційного періоду у пацієнток із міомою матки після емболізації маткових артерій (ЕМА).
Матеріали та методи. Проаналізовано клінічну документацію 32 пацієнток із міомою матки, які зазнали ЕМА в одній із приватних клінік Києва та перебували під нашим спостереженням у післяопераційному періоді. Середній вік пацієнток склав (39,75±2,19) року. Знеболювання відбувалось за вибором пацієнтки: 28,125 % (n=9) пацієнток обрали епідуральну анестезію (ЕДА), 21,875 % (n=7) – внутрішньовенну седацію та у 50 % (n=16) ЕМА виконували під внутрішньовенним наркозом зі спонтанним диханням. Усі пацієнтки у стаціонарі в післяопераційному періоді з метою знеболювання отримували тримеперидин, парацетамол, декскетопрофен, для антибактеріальної терапії призначали метронідазол та цефуроксим. Для амбулаторного лікування усім пацієнткам призначали таблетовані метронідазол та цефуроксим, тривалість приймання складала 10 днів. Із метою знеболювання пацієнткам пропонували ректальні супозиторії з диклофенаком або таблетований лорноксикам чи ібупрофен, залежно від проявів больового синдрому. Для профілактики висхідної інфекції пацієнтки отримували вагінальні супозиторії з Lactobacillus acidophilus 2 рази на тиждень протягом 1 місяця.
Результати дослідження та їх обговорення. Після ЕМА середній показник болю за числовою рейтинговою шкалою болю (від 1 до 10) на 2-гу добу після ЕМА склав (4,06±0,59) бала. Середня тривалість госпіталізації після ЕМА склала (2,5±0,25) дня, а 28,12 % (n=9) пацієнток вимушені були провести вдома до 3 додаткових днів з метою реабілітації.
Висновки. ЕМА має гарні показники переносимості та короткі терміни реабілітації. Тривалість госпіталізації та реабілітації після ЕМА співмірна з такою при лапароскопічній операції. Задовільний рівень больового синдрому досягається проведенням ЕМА під загальним внутрішньовенним наркозом або епідуральною анестезією, а амбулаторна антибіотикотерапія (до 10 днів), протизапальна терапія з використанням вагінальних та пероральних пробіотичних препаратів забезпечують профілактику септичних ускладнень після ЕМА та адекватне знеболювання.
 
Publisher Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського
 
Date 2021-03-04
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
 
Format application/pdf
 
Identifier https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/11850
10.11603/24116-4944.2020.2.11850
 
Source Actual Problems of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology; No. 2 (2020); 125-128
Актуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии; № 2 (2020); 125-128
Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 2 (2020); 125-128
2415-301X
2411-4944
10.11603/24116-4944.2020.2
 
Language ukr
 
Relation https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/11850/11203
 
Rights Авторське право (c) 2021 Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
 

Contact Us

The PKP Index is an initiative of the Public Knowledge Project.

For PKP Publishing Services please use the PKP|PS contact form.

For support with PKP software we encourage users to consult our wiki for documentation and search our support forums.

For any other correspondence feel free to contact us using the PKP contact form.

Find Us

Twitter

Copyright © 2015-2018 Simon Fraser University Library