Trombosis Venosa Cerebral Asociado a Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)

Práctica Familiar Rural

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Field Value
 
Title Trombosis Venosa Cerebral Asociado a Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
 
Creator Calvopina, Manuel
 
Subject Case report
Thrombosis
HIV
AIDS
Ecuador
Caso clínico, Trombosis, VIH, SIDA, Trombosis venosa cerebral, Ecuador
 
Description Trombosis es la presencia de un coagulo dentro de un vaso sanguíneo. La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) predisponen un estado protrombótico, generalmente con trombosis venosa periférica en miembros inferiores. Presentamos el caso de un hombre de 29 años de edad VIH-positivo, con linfocitos T CD4 de 467 cel/mm3, sin tratamiento antirretroviral. Hospitalizado por cefalea holocraneana intensa e inestabilidad de la marcha. En la exploración neurológica presenta paraparesia de predominio braquiocrural e hiperreflexia derecha, además de la ataxia. Los exámenes de laboratorio reportan negativos para tuberculosis, criptococosis y toxoplasmosis. La angio-resonancia magnética muestra trombosis cerebral del seno venoso izquierdo. Es tratado con heparina 60 mg vía subcutánea cada 12 horas. A los 15 días se evidencia mejoría clínica y se decide alta con warfarina 5 mg vía oral/día y terapia antirretroviral con abacavir, lamivudina, lopinavir y ritonavir. En el control de 30 días presenta tinnitus e hipoacusia bilateral, mejoría de la marcha, persiste hiperreflexia en miembros inferiores e incoordinación de movimientos horizonto-rotatorio lateralizado a la izquierda; en la RM se observa vestigios de trombos. Esta asociación trombosis venosa cerebral y VIH es rara en la literatura mundial y no ha sido reportada en Ecuador.
Thrombosis is the presence of a clot within a blood vessel. Infection with human immunodeficiency virus (HIV) and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) predispose to a prothrombotic state, usually peripheral venous thrombosis of the lower limbs. We present the case of a 29-year-old HIV-positive man with 467 cell / mm3 CD4 T lymphocytes, without antiretroviral treatment. Hospitalized for severe holocranial headache and ataxia. On neurological examination, he presented predominantly brachiocrural paraparesis and right hyperreflexia, in addition to ataxia. Laboratory tests report negative for tuberculosis, cryptococcosis, and toxoplasmosis. Contrast-enhanced computed tomography and magnetic resonance angiography show cerebral thrombosis of the left venous sinus. Is treated with heparin 60 mg subcutaneously every 12 hours. At 15 days, clinical improvement is evident and discharge was decided with warfarin 5 mg orally / day and antiretroviral therapy with abacavir, lamivudine, lopinavir and ritonavir. In the 30-day control, he presented bilateral tinnitus and hearing loss, improved ataxia, hyperreflexia persisted in the lower limbs, and uncoordinated horizontal-rotational movements lateralized to the left; RM shows traces of thrombi. This association of cerebral venous thrombosis and HIV is rare in the world literature and has not been reported in Ecuador.
 
Publisher Saludesa
 
Date 2020-07-31
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
 
Format text/html
 
Identifier https://practicafamiliarrural.org/index.php/pfr/article/view/154
10.23936/pfr.v5i2.154
 
Source Práctica Familiar Rural; Vol. 5 Núm. 2 (2020): Retos de la “medicina tropical” a nivel mundial
Rural Family Practice; Vol 5 No 2 (2020): Challenges of "tropical medicine" worldwide
Prática Familiar Rural; v. 5 n. 2 (2020): Retos de la “medicina tropical” a nivel mundial
2477-9164
10.23936/pfr.v5i2
 
Language spa
 
Relation https://practicafamiliarrural.org/index.php/pfr/article/view/154/205
 
Rights Derechos de autor 2020 Práctica Familiar Rural
https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
 

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