Efficiency of Laparoscopic Treatment of the Stricture of the Bowl-ureter Segment in Combination with Urolithiasis

Health of man

View Publication Info
 
 
Field Value
 
Title Efficiency of Laparoscopic Treatment of the Stricture of the Bowl-ureter Segment in Combination with Urolithiasis
Результаты лапароскопического лечения стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента в сочетании с мочекаменной болезнью
Результати лапароскопічного лікування стриктури мисково-сечовідного сегмента у поєднанні із сечокам’яною хворобою
 
Creator Соснін, М. Д.; P.L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education
Слободянюк, В. А.; State Institution «Institute of Urology of NAMS of Ukraine»
Грицаюк, А. А.; State Institution «Institute of Urology of NAMS of Ukraine»
 
Subject stricture of the bowl-ureter segment; urolithiasis; laparoscopic bowl-ureter segment plastic; laparoscopic pyelolithotomy
616.62-003.7
стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента; мочекаменная болезнь; лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента; лапароскопическая пиелолитотомия
616.62-003.7
стриктура мисково-сечовідного сегмента; сечокам’яна хвороба; лапароскопічна пластика мисково-сечовідного сегмента; лапароскопічна пієлолітотомія
616.62-003.7
 
Description Stricture of the bowl-ureter segment (BUS) is one of the common pathologies in urology. Quite often in urological practice narrowing of BUS is accompanied by urolithiasis. In adults, according to various authors, the combination of these two serious pathologies occurs in 16-25 % of observations. For a long period, reconstructive-plastic surgery on BUS was a category of complex surgical interventions, required long-term intubation anesthesia, accompanied by a wide opening of the retroperitoneal space with careful allocation of the BUS area. Patients were in the hospital for a long time. Progress in the development of endoscopic equipment has contributed to the active introduction into clinical practice of minimally invasive techniques. Today, an increasing number of urologists are favoring different methods of laparoscopic plastics of BUS structures. But, both in the domestic and in the foreign literature, there are few works that would present advantages, complications, disadvantages of laparoscopic BUS plastic in combination with laparoscopic pyelolithotomy in patients with BUS complicated. This paper presents an analysis of our treatment of patients with BUS strictures in combination with urolithiasis.The objective: analysis and evaluation of the effectiveness of laparoscopic MCC plastics in combination with laparoscopic pyelolithotomy in patients with MCC obstruction complicated by SCC.Materials and methods. For the period from 2013 to 2019 41 patients with the above pathology were laparoscopically operated in the clinic of theInstitute ofUrology of the National Academy of Medical Sciences ofUkraine, including 25 men and 16 women. Their age ranged from 18 to 66 years. The length of the strictures – from 0.3 to1 cm. The size of the concretions varied from 0.5 to1.5 cm. One patient was found to be a coral stone of8.6 cm in size. There were no complications. The average length of stay in the hospital was 5.4 days.Results. In the distant postoperative period, there was no recurrence of BUS stricture and stone formation, stabilization or improvement of the secretory function of the kidney on the side of the plastic was noted. The effectiveness of our use of this method was 90.2 %, which allows us to consider it as the «gold» standard in the treatment of the above pathology.Conclusion. The use of laparoscopic plastics in combination with laparoscopic pyelolithotomy has made it possible to achieve good clinical results both in the immediate and long-term postoperative period. Timely surgery allowed us to achieve positive results in all patients with hydronephrotic transformation due to BUS stricture and complicated urolithiasis.
Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) – одна из распространенных патологий в урологии. Довольно часто сужение ЛМС сопровождается еще и мочекаменной болезнью (МКБ). У взрослых, по данным ряда авторов, сочетание таких двух серьезных патологий отмечается в 16–25 % наблюдений. В течении долгого времени реконструктивно-пластические операции на ЛМС относились к разряду сложных вмешательств, поскольку выполнялись открытым способом, требовали длительного интубационного наркоза, сопровождались широким вскрытием забрюшинного пространства с тщательным выделением зоны ЛМС. Пациенты долгое время пребывали в стационаре. Прогресс в области разработки эндоскопического оборудования способствовал активному внедрению в клиническую практику малоинвазивных методик. В настоящее время все больше урологов отдают предпочтение различным методам лапароскопической пластики стриктур ЛМС. Однако как в отечественной, так и в зарубежной литературе, работ, где бы были представлены преимущества, осложнения, недостатки лапароскопической пластики ЛМС в сочетании с лапароскопической пиелолитотомией у больных со стриктурами ЛМС, осложненными МКБ, мало.Цель исследования: анализ и оценка эффективности применения лапароскопической пластики МСС в сочетании с лапароскопической пиелолитотомии у пациентов с обструкцией МСС, осложненной МКБ.Материалы и методы. Был проведен анализ лечения больных со стриктурами ЛМС в сочетании с МКБ. За период 2013–2019 г. в клинике ГУ «Институт урологии НАМН Украины» лапароскопически прооперирован 41 пациент (25 мужчин и 16 женщин) с вышеуказанной патологией. Возраст пациентов составлял от 18 до 66 лет. Протяженность стриктур – от 0,5 до1,0 см. Размер камней варьировал от 0,5 до1,5 см. У одной пациентки был выявлен коралловидный конкремент размером8,6 см. Всем больным поведена лапароскопическая пластика ЛМС по методу Хайнса-Андерсена в сочетании с пиелолитотомией. Осложнений не было. Средняя продолжительность пребывания пациентов в стационаре составила 5,4 дня.Результаты. В отдаленный послеоперационный период не было выявлено рецидива стриктур ЛМС и образования конкрементов, отмечали стабилизацию или улучшение секреторной функции почки на стороне проведенной пластики. Эффективность применения данного метода лечения составила 90,2 %. Это позволяет считать данный метод методом выбора в лечении указанной сочетанной патологии.Заключение. Применение лапароскопической пластики ЛМС в сочетании с лапароскопической пиелолитотомией дало возможность достичь хороших клинических результатов как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационном периоде. Своевременно предпринятое лапароскопическое оперативное вмешательство позволило нам достичь положительных результатов у всех пациентов с гидронефротической трансформацией, обусловленной стриктурой ЛМС и осложненной МКБ.
Стриктура мисково-сечовідного сегмента (МСС) – одна з найпоширеніших патологій в урології. Досить часто в урологічній практиці звуження МСС супроводжується ще й сечокам’яною хворобою (СКХ). У дорослих, за даними різних авторів, поєднання таких двох серйозних патологій фіксують у 16–25 % спостережень. Протягом довгого періоду реконструктивно-пластичні операції на МСС належали до розряду складних оперативних втручань, потребували довготривалого інтубаційного наркозу, супроводжувались широким розтином заочеревинного простору з ретельним виділенням зони МСС. Пацієнти довгий час перебували в стаціонарі. Прогрес у розробленні ендоскопічного обладнання сприяв активному впровадженню в клінічну практику малоінвазивних методик. На сьогодні все більше урологів надають перевагу різним методам лапароскопічної пластики стриктур МСС. Проте як у вітчизняній, так і в зарубіжній літературі, робіт, де були б представлені переваги, ускладнення, недоліки лапароскопічної пластики МСС у поєднанні з лапароскопічною пієлолітотомією у хворих зі стриктурами МСС, ускладненими СКХ, мало.Мета дослідження: аналіз та оцінювання ефективності застосування лапароскопічної пластики МСС у поєднанні з лапароскопічною пієлолітотомією у пацієнтів з обструкцією МСС, ускладненою СКХ.Матеріали та методи. Був проведений аналіз лікування хворих зі стриктурами МСС у поєднанні з СКХ. За період 2013–2019 р. у клініці ДУ «Інститут урології НАМН України» лапароскопічно прооперований 41 пацієнт (25 чоловіків та 16 жінок) із зазначеною вище патологією. Вік пацієнтів становив від 18 до 66 років. Довжина стриктур – від 0,3 до1 см. Розміри конкрементів варіювали від 0,5 до1,5 см. В однієї пацієнтки був виявлений коралоподібний камінь розміром8,6 см. Усім пацієнтам проведена лапароскопічна пластика МСС за методом Хайнса-Андерсена у поєднанні з пієлолітотомією. Ускладнень не було. Середня тривалість перебування хворих у стаціонарі становила 5,4 доби.Результати. У віддалений післяопераційний період рецидиву стриктури МСС та каменеутворення виявлено не було, відзначали стабілізацію або поліпшення секреторної функції нирки на боці проведеної пластики. Ефективність застосування даного методу становила 90,2 %, що дозволяє вважати його методом вибору у лікуванні зазначеної вище патології.Заключення. Застосування лапароскопічної пластики у поєднанні з лапароскопічною пієлолітотомією дало можливість досягнути хороших клінічних результатів як у найближчий, так і у віддалений післяопераційний період. Своєчасно проведене оперативне втручання дозволило досягнути позитивних результатів у всіх пацієнтів із гідронефротичною трансформацією, обумовленою стриктурою МСС і ускладненою СКХ.
 
Publisher ООО "ПРОФЕССИОНАЛ-ИВЕНТ"= "PROFESSIONAL-EVENT" LLC
 
Contributor


 
Date 2020-09-30
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion



 
Format application/pdf
 
Identifier http://health-man.com.ua/article/view/215688
10.30841/2307-5090.3.2020.215688
 
Source Health of Man; No 3 (2020); 28-31
Здоровье мужчины; No 3 (2020); 28-31
Здоров'я чоловіка; No 3 (2020); 28-31
2412-5547
2307-5090
 
Language ukr
 
Relation http://health-man.com.ua/article/view/215688/215841
 
Rights Copyright (c) 2020 М. Д. Соснін, В. А. Слободянюк, А. А. Грицаюк
Copyright (c) 2020
Copyright (c) 2020
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
 

Contact Us

The PKP Index is an initiative of the Public Knowledge Project.

For PKP Publishing Services please use the PKP|PS contact form.

For support with PKP software we encourage users to consult our wiki for documentation and search our support forums.

For any other correspondence feel free to contact us using the PKP contact form.

Find Us

Twitter

Copyright © 2015-2018 Simon Fraser University Library