Assessment of Efficiency of Transuretral Radio-wave Prostate Thermotherapy in Patients with Chronic Nonbacterial Prostatitis

Health of man

View Publication Info
 
 
Field Value
 
Title Assessment of Efficiency of Transuretral Radio-wave Prostate Thermotherapy in Patients with Chronic Nonbacterial Prostatitis
Оценка эффективности трансуретральной радиоволновой термотерапии предстательной железы у больных хроническим абактериальным простатитом
Оцінювання ефективності трансуретральної радіохвильової термотерапії передміхурової залози у хворих на хронічний абактеріальний простатит
 
Creator Тріщ, В. І.; Ivano-Frankivsk National Medical University
 
Subject chronic nonbacterial prostatitis; inflammatory chronic pelvic pain syndrome; transurethral radio wave bipolar thermotherapy
616-08+616.65-002
хронический абактериальный простатит; синдром воспалительной хронической тазовой боли; трансуретральная радиоволновая биполярная термотерапия
616-08+616.65-002
хронічний абактеріальний простатит; синдром запального хронічного тазового болю; трансуретральна радіохвильова біполярна термотерапія
616-08+616.65-002
 
Description Among men of working age chronic prostatitis is the most frequent urological illness, and characteristic symptoms of it are frequent reason of the urological recourse. Nowadays, there is no single universal successful therapy of chronic prostatitis. Therefore, this excuses a search for new methods of treatment of the patients with this pathology.The objective: was to evaluate the efficiency of transurethral radio wave bipolar thermotherapy (TURF) of the prostate in patients with chronic nonbacterial prostatitis with inflammatory chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS (NIH III A)).Materials and methods. There were 57 patients with chronic nonbacterial prostatitis under supervision, with inflammatory chronic pelvic pain syndrome (NIH IIIA), with a disease duration of more than 4 years, and low treatment efficiency on the background of standard therapy. All patients received standard therapy according to the clinical protocol. Part of the patients (Group 37) received transurethral bipolar prostate radiotherapy using the Tempro apparatus on the background of standard therapy, with subsequent comparative evaluation of clinical results relatively to the control group (20 – I group), which received only standard therapy after 3,6 and 12 months after treatment.Results. It was found that the use of transurethral radio wave bipolar thermotherapy with the Tempro system on the background of standard therapy in patients with chronic nonbacterial prostatitis with inflammatory chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS – NIH III A), facilitated more extended and clinical result, in contrast to the results in the group of patients who received only standard therapy. If, according to the assessment of general condition (S+QoL) in group II of patients, after 3 and 6 months after the standard course of treatment, the indicator improved by 38,9 % and 41,4 %, respectively (p<0,05), after 12 months only by 10,3 %, with no significant statistical difference with an indicator before treatment (p>0,05). Whereas in group II of patients who additionally recieved transurethral radio wave bipolar thermotherapy, the score (S+QoL) after 3 months and 6 months was 64,0 % and 68,2 %, respectively, lower than before treatment (p<0,05). After 12 months after treatment, this result remained without negative dynamics, 68,4 % below the pre-treatment index (p<0,05). Appropriate results were also obtained in a detailed assessment of the dynamics of the main symptoms 3, 6 and 12 months after treatment. Manifestations of pain, discomfort, or discomfort in typical areas returned to patients in group I 12 months after treatment, whereas in group II, such patients had a small percentage, except for discomfort over the womb in 27 % of patients. TURF has also been shown to be highly effective in the severity of the inflammatory process as a result of prostate secretion microscopy. Accordingly, after 12 months, less than 10 leukocytes in the field of view were in 35 % of patients of group I, while in group II it was – 73 %, from 11 to 20 leukocytes were in 60 % of patients – group I, and 37 % – group II. According to the TRUSD of the prostate, the median volume of the prostate 12 months after treatment in group II was 28,1 % lower than the indicator before treatment (p<0,05). If, after 3 and 6 months after treatment, the average prostate volume in group I of patients decreased significantly by 14,1 % and 11,9 % respectively, there was no statistically significant difference after 12 months (p>0,05).Conclusion. The use of transurethral bipolar radiotherapy on the background of standard therapy in patients with inflammatory CP/CPPS who are hardly succumbed to traditional therapy, is safe with long-lasting and sustained clinical effects against standard therapy.
Среди мужчин трудоспособного возраста хронический простатит (ХП) – наиболее распространенное урологическое заболевание, а присущие для него симптомы являются частой причиной обращений за урологической помощью. На сегодня не существует единой универсальной успешной терапии ХП, что и оправдывает дальнейший поиск новых методов лечения пациентов с данной патологией.Цель исследования: оценка эффективности трансуретральной радиоволновой биполярной термотерапии (ТURF) предстательной железы (ПЖ) у больных хроническим абактериальным простатитом /синдромом воспалительной хронической тазовой боли (CP/CPPS (NIH ІІІ А)).Материалы и методы. Под наблюдением находились 57 больных хроническим абактериальным простатитом и синдромом воспалительной хронической тазовой боли (NIH IIIА) с продолжительностью заболевания более 4 лет и низкой эффективностью лечения на фоне стандартной терапии. Все больные получали стандартную терапию согласно клиническому протоколу. Части больных (37 человек – ІІ группа) на фоне стандартной терапии проведено трансуретральную радиоволновую биполярную термотерапию ПЖ с помощью системы Тempro и с последующей сравнительной оценкой клинических результатов относительно контрольной группы пациентов (20 человек – І группа), получавших только стандартную терапию через 3, 6 и 12 мес после лечения.Результаты. Было установлено, что использование на фоне стандартной терапии трансуретральной радиоволновой биполярной термотерапии ПЖ с помощью системы Тempro у больных хроническим абактериальным простатитом и синдромом воспалительной хронической тазовой боли (CP/CPPS – NIH ІІІ А) способствовало более длительному и устойчивому клиническому эффекту в отличие от результатов в группе пациентов, получавших только стандартную терапию. Если по оценке общего состояния (S+QoL) в I группе пациентов через 3 и 6 мес после стандартного курса лечения показатель улучшился на 38,9 % и 41,4 % соответственно (p<0,05), то через 12 мес – только на 10,3 %, без достоверной статистической разницы с показателем до лечения (p<0,05). Тогда как в II группе пациентов, которым дополнительно было проведено трансуретральную радиоволновую биполярную термотерапию ПЖ, показатель суммы баллов (S+QoL) через 3 мес и 6 мес был на 64,0% и 68,2% соответственно ниже показателя до лечения (p<0,05). Через 12 мес после лечения этот результат оставался без негативной динамики, что на 68,4% ниже показателя до лечения (p<0,05). Соответствующие результаты получены и при детальной оценке динамики основных симптомов через 3, 6 и 12 мес после лечения. Проявление боли, дискомфорта или неприятных ощущений в типичных участках через 12 мес после лечения вернулись у пациентов I группы, тогда как во II группе процент таких пациентов был незначительный, кроме дискомфорта в области лобка у 27 %. Также доказана значительная эффективность ТURF относительно выраженности воспалительного процесса по результатам микроскопии секрета ПЖ. Через 12 мес менее 10 лейкоцитов в поле зрения было у 35 % пациентов I группы, тогда как во II группе – 73 %, от 11 до 20 лейкоцитов было у 60 % пациентов I группы и 37 % – II группы. По результатам ТРУЗИ ПЖ средний объем ПЖ через 12 мес после лечения во II группе был меньше на 28,1%, чем показатель до лечения (p<0,05). Если через 3 и 6 мес после лечения средний объем ПЖ в первой группе пациентов достоверно уменьшился на 14,1 % и 11,9 % соответственно, то через 12 мес статистически достоверной разницы не было (p>0,05).Заключение. Использование на фоне стандартной терапии трансуретральной радиоволновой биполярной термотерапии предстательной железы у пациентов с воспалительной формой ХП/СВХТБ, которые трудно подвергаются традиционной терапии, является безопасным с длительным и устойчивым клиническим эффектом.
Серед чоловіків працездатного віку хронічний простатит (ХП) є найбільш поширеним урологічним захворюванням, а притаманні для нього симптоми є частою причиною звернення по урологічну допомогу. На сьогодні не існує єдиної універсальної успішної терапії ХП, що і виправдовує подальший пошук нових методів лікування пацієнтів з даною патологією.Мета дослідження: оцінювання ефективності трансуретральної радіохвильової біполярної термотерапії (ТURF) передміхурової залози (ПЗ) у хворих на хронічний абактеріальний простатит із синдромом запального хронічного тазового болю (CP/CPPS (NIH ІІІ А)).Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 57 хворих на хронічний абактеріальний простатит із синдромом запального хронічного тазового болю (NIH IIIА) з тривалістю захворювання понад 4 роки та низькою ефективністю лікування на тлі стандартної терапії. Усі хворі отримували стандартну терапію згідно з клінічним протоколом. Частині хворих (37 осіб – ІІ група) на тлі стандартної терапії проведено трансуретральну радіохвильову біполярну термотерапію передміхурової залози за допомогою системи Тempro, з подальшим порівняльним оцінюванням клінічних результатів відносно контрольної групи пацієнтів (20 осіб – І група), які отримували тільки стандартну терапію, через 3, 6 та 12 міс після лікування.Результати. Було встановлено, що використання на тлі стандартної терапії трансуретральної радіохвильової біполярної термотерапії ПЗ за допомогою системи Тempro у хворих на хронічний абактеріальний простатит із синдромом запального хронічного тазового болю (CP/CPPS – NIH ІІІ А) сприяло більш тривалому та стійкому клінічному ефекту, на відміну від результатів у групі пацієнтів, які отримували тільки стандартну терапію. Якщо за оцінкою загального стану (S+QoL) у І групі пацієнтів через 3 та 6 міс після стандартного курсу лікування показник покращився на 38,9 % та 41,4 % відповідно (p<0,05), то через 12 міс – тільки на 10,3 %, без достовірної статистичної різниці з показником до лікування (p>0,05). Водночас у ІІ групі пацієнтів, яким додатково було проведено трансуретральну радіохвильову біполярну термотерапію ПЗ, показник суми балів (S+QoL) через 3 міс та 6 міс був на 64,0 % та 68,2 % відповідно нижче від показника до лікування (p<0,05). Через 12 міс після лікування цей результат залишався без негативної динаміки, що на 68,4 % нижче від показника до лікування (p<0,05). Відповідні результати отримані і під час детального оцінювання динаміки основних симптомів через 3, 6 та 12 міс після лікування. Прояви болю чи дискомфорту у типових ділянках через 12 міс після лікування повернулись у пацієнтів І групи, тоді як у ІІ групі таких пацієнтів був незначний відсоток, окрім дискомфорту над лоном у 27 % осіб. Також доведена значна ефективність ТURF щодо вираженості запального процесу за результатами мікроскопії секрету ПЗ. Відповідно через 12 міс менше 10 лейкоцитів в полі зору було у 35 % пацієнтів І групи, тоді як у ІІ групі – 73 % , від 11 до 20 лейкоцитів було у 60 % пацієнтів І групи і 37 % – у ІІ групі. За результатами ТРУЗД ПЗ середній об’єм ПЗ через 12 міс після лікування у ІІ групі був меншим на 28,1 % від показника до лікування (p<0,05). Якщо через 3 та 6 міс після лікування середній об’єм ПЗ у І групі пацієнтів вірогідно зменшився на 14,1 % та 11,9 % відповідно, то через 12 міс статистично достовірної різниці не було (p>0,05).Заключення. Використання на тлі стандартної терапії трансуретральної радіохвильової біполярної термотерапії передміхурової залози у пацієнтів із запальною формою ХП/СХТБ, які важко піддаються традиційній терапії, є безпечним з тривалим та стійким клінічним ефектом.
 
Publisher ООО "ПРОФЕССИОНАЛ-ИВЕНТ"= "PROFESSIONAL-EVENT" LLC
 
Contributor


 
Date 2020-06-30
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion



 
Format application/pdf
 
Identifier http://health-man.com.ua/article/view/212889
10.30841/2307-5090.2.2020.212889
 
Source Health of Man; No 2 (2020); 32-38
Здоровье мужчины; No 2 (2020); 32-38
Здоров'я чоловіка; No 2 (2020); 32-38
2412-5547
2307-5090
 
Language ukr
 
Relation http://health-man.com.ua/article/view/212889/213220
 
Rights Copyright (c) 2020 В. І. Тріщ
Copyright (c) 2020
Copyright (c) 2020
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
 

Contact Us

The PKP Index is an initiative of the Public Knowledge Project.

For PKP Publishing Services please use the PKP|PS contact form.

For support with PKP software we encourage users to consult our wiki for documentation and search our support forums.

For any other correspondence feel free to contact us using the PKP contact form.

Find Us

Twitter

Copyright © 2015-2018 Simon Fraser University Library