MANAGEMENT OF PREGNANCY IN WOMEN WITH INFERTILITY IN CASE OF CONCOMITANT INTRAHEPATIC CHOLESTASIS

Actual Problems of Pediatry, Obstetrics and Gynecology

View Publication Info
 
 
Field Value
 
Title MANAGEMENT OF PREGNANCY IN WOMEN WITH INFERTILITY IN CASE OF CONCOMITANT INTRAHEPATIC CHOLESTASIS
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ НА ФОНЕ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА
ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ У ЖІНОК ІЗ НЕПЛІДДЯМ НА ТЛІ ВНУТРІШНЬОПЕЧІНКОВОГО ХОЛЕСТАЗУ
 
Creator Boichuk, O. H.
Nsan Ekom Nsed, E.
Dubetskyi, B. I.
 
Subject pregnancy
infertility
intrahepatic cholestasis
беременность
бесплодие
внутрипеченочный холестаз
вагітність
непліддя
внутрішньопечінковий холестаз
 
Description The aim of the study – to examine the features of pregnancy and the condition of newborns in women with infertility after the use of assisted reproductive technologies.
Materials and Methods. We analyzed 260 outpatient records of women treated for infertility with the use of an ART program (in vitro fertilization). 56 out 260 women (21.8 %) got pregnant (basic group). The reference group consisted of 30 women who got pregnant without the use of ART.
Results and Discussion. Diseases of liver and biliary ducts are important extragenital pathologies in pregnant women and quite often contribute to the development of obstetric pathologies. In their turn, pregnancies achieved with the use of assisted reproductive technologies, under a massive hormonal support, may lead to severe irreversible changes in the hepatobiliary system. Our retrospective analysis established that pregnancy after the use of ART in women with intrahepatic cholestasis has the following peculiarities: a significantly higher frequency of miscarriages and missed miscarriages, threats of preterm labor, early gestosis, severe preeclampsia and intrauterine growth restriction. Almost 40 % of the newborns presented asphyxia at birth, 11.1 % a severe one, a third of the babies were born prematurely and 40 % presented signs of hypotrophy, while 66.7 % had a disturbed course of early neonatal adaptation. The percentage of perinatal mortality was also higher.
Conclusions. The issues of etiology, pathogenesis, the risk factors determining the development of intrahepatic cholestasis, the principles of treatment and prevention still remain the subject of discussion and their specific mechanisms require a more detailed research to develop a pathogenetically substantiated system of treatment and prevention measures.
Цель исследования – выяснить роль нарушений гепатобилиарной системы в возникновении акушерских и перинатальных осложнений у женщин с беременностью после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Материалы и методы. Проанализированы 260 амбулаторных карт женщин, которые обратились по поводу лечения бесплодия и которым было назначено и проведено применение программы ВРТ (оплодотворение in vitro). С 260 начатых циклов беременность наступила у 56 (21,8 %) женщин (основная группа). 30 женщин, беременность у которых наступила без применения ВРТ, составили контрольную группу.
Результаты исследования и их обсуждение. Заболевания печени и желчевыводящих путей занимают важное место среди экстрагенитальной патологии у беременных и довольно часто способствуют развитию акушерской патологии. Беременность, наступившая после использования вспомогательных репродуктивных технологий на фоне массивной гормональной поддержки, может привести к тяжелым необратимым изменениям пищеварительной системы. Проведенный ретроспективный анализ установил, что беременность после ВРТ у женщин с внутрипеченочным холестазом имеет свои особенности: существенно выше частота выкидышей и замерших беременностей, угрозы преждевременных родов, ранних гестозов, преэклампсии тяжелой степени и задержки роста плода. Почти 40 % детей родились в состоянии асфиксии, причем в 11,1 % отмечено тяжелую ее степень, треть этих детей была недоношенной, 40,0 % имели признаки гипотрофии, а у 66,7 % детей было нарушенным течение ранней неонатальной адаптации. Выше была и перинатальная смертность.
Выводы. Беременность после ВРТ у женщин с внутрипеченочным холестазом имеет свои особенности: существенно выше частота выкидышей и замерших беременностей, угроза преждевременных родов, ранних гестозов, преэклампсии тяжелой степени и задержки роста плода, что требует детального исследования для разработки патогенетически обусловленной системы лечебно-профилактических мероприятий.
Мета дослідження – з’ясувати роль порушень гепатобіліарної системи у виникненні акушерських і перинатальних ускладнень у жінок з вагітністю після застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).
Матеріали та методи. Проаналізовано 260 амбулаторних карт жінок, які звернулись із приводу лікування безпліддя і яким було призначено та проведено застосування програми ДРТ (запліднення in vitro). Із 260 розпочатих циклів вагітність настала у 56 (21,8 %) жінок (основна група). 30 жінок, вагітність у яких настала без застосування ДРТ, склали контрольну групу.
Результати дослідження та їх обговорення. Захворювання печінки та жовчовивідних шляхів займають важливе місце серед екстрагенітальної патології у вагітних і досить часто сприяють розвитку акушерської патології. Вагітність, що настала після використання допоміжних репродуктивних технологій на фоні масивної гормональної підтримки, може призвести до тяжких необоротних змін гепатобіліарної системи. Проведений ретроспективний аналіз встановив, що вагітність після ДРТ у жінок із внутрішньопечінковим холестазом має свої особливості: суттєво вища частота викиднів та завмерлих вагітностей, загрози передчасних пологів, ранніх гестозів, прееклампсії тяжкого ступеня та затримки росту плода. Майже 40 % дітей народились у стані асфіксії, причому в 11,1 % відмічено тяжкий її ступінь, третина цих дітей була недоношеною, і 40,0 % мали ознаки гіпотрофії, а у 66,7 % дітей був порушений перебіг ранньої неонатальної адаптації. Вищою була і перинатальна смертність.
Висновки. Вагітність після ДРТ у жінок з внутрішньопечінковим холестазом має свої особливості: суттєво вища частота викиднів та завмерлих вагітностей, загрози передчасних пологів, ранніх гестозів, прееклампсії тяжкого ступеня та затримки росту плода, що потребують детальнішого дослідження для розробки патогенетично обґрунтованої системи лікувально-профілактичних заходів.
 
Publisher Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського
 
Date 2020-11-03
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
 
Format application/pdf
 
Identifier https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/11488
10.11603/24116-4944.2020.1.11488
 
Source Actual Problems of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology; No. 1 (2020); 68-73
Актуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии; № 1 (2020); 68-73
Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 1 (2020); 68-73
2415-301X
2411-4944
10.11603/24116-4944.2020.1
 
Language ukr
 
Relation https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/11488/10893
 

Contact Us

The PKP Index is an initiative of the Public Knowledge Project.

For PKP Publishing Services please use the PKP|PS contact form.

For support with PKP software we encourage users to consult our wiki for documentation and search our support forums.

For any other correspondence feel free to contact us using the PKP contact form.

Find Us

Twitter

Copyright © 2015-2018 Simon Fraser University Library