THE FEATURES OF THE CIRCADIAN RHYTHM OF BLOOD PRESSURE IN CHILDREN WITH VASOVAGAL SYNCOPE

Actual Problems of Pediatry, Obstetrics and Gynecology

View Publication Info
 
 
Field Value
 
Title THE FEATURES OF THE CIRCADIAN RHYTHM OF BLOOD PRESSURE IN CHILDREN WITH VASOVAGAL SYNCOPE
ОСОБЕННОСТИ СУТОЧНОГО РИТМА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ВАЗОВАГАЛЬНЫМИ СИНКОПЕ
ОСОБЛИВОСТІ ДОБОВОГО РИТМУ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ У ДІТЕЙ ІЗ ВАЗОВАГАЛЬНИМИ СИНКОПЕ
 
Creator Kovalchuk, T. A.
Boyarchuk, O. R.
 
Subject vasovagal syncope
ambulatory blood pressure monitoring
white coat hypertension
children
вазовагальные синкопе
суточный мониторинг артериального давления
гипертензия «белого халата»
дети
вазовагальні синкопе
добовий моніторинг артеріального тиску
гіпертензія «білого халата»
діти
 
Description The aim of the study – to determine the features of the circadian rhythm of blood pressure in children with vasovagal syncope using the method of ambulatory blood pressure monitoring.
Materials and Methods. The main group consisted of 65 children aged 8–17 years with a diagnosis of vasovagal syncope. The control group included 41 healthy children of the same age without signs of acute or chronic diseases. The criteria of the European Association of Cardiologists 2018 were used for diagnosing of vasovagal syncope. All surveys conducted ambulatory blood pressure monitoring using an oscillometric monitor VAT41-2 (Ukraine) for 24 hours under normal daily functioning.
Results and Discussion. Children of two groups were comparable in terms of demographic and clinical indicators, which helped to reduce the impact of gender, age, underweight, overweight, and obesity on blood pressure. No differences in the prevalence of day and night systolic and diastolic hypertension in children of two groups were registered. Blood pressure variability did not change depending on the presence of at least one episode of vasovagal syncope in the anamnesis during the last month. White coat hypertension was diagnosed in 10 (15.4 %) patients with vasovagal syncope compared with 1 (2.4 %) child in the control group (p = 0.0333). Analysis of circadian rhythms showed that in the group of vasovagal syncope, the optimal nocturnal fall in blood pressure (dippers) was in 46.2 % of patients for systolic blood pressure and 60.0 % for diastolic blood pressure. In 47.7 % of subjects was found non-dippers type of nocturnal systolic blood pressure fall, which was significantly higher compared to the control group (p=0.0078).
Conclusions. The 24-hours, day and night profiles of systolic, diastolic, mean and pulse blood pressure in patients with vasovagal syncope and in healthy children do not differ. White coat hypertension is more commonly diagnosed in patients with vasovagal syncope than in healthy respondents and may indicate reduced stress resistance. The prevalence of the non-dippers nocturnal systolic blood pressure fall is 47.7 % and is evidence of the autonomic dysfunction in children with vasovagal syncope.
Цель исследования – определить особенности суточного ритма артериального давления у детей с вазовагальными обмороками с помощью метода суточного мониторирования артериального давления.
Материалы и методы. Основную группу составили 65 детей в возрасте 8–17 лет с диагнозом вазовагального обморока. В контрольную группу вошел 41 здоровый ребенок аналогичного возраста без признаков острых или хронических заболеваний. Для диагностики вазовагальных обмороков использовали критерии Европейской ассоциации кардиологов 2018 года. Всем обследованным проводили суточный мониторинг артериального давления с помощью осциллометрического монитора BAT41-2 (Украина) в течение 24 ч в условиях нормального функционирования.
Результаты исследования и их обсуждение. Дети двух групп были сопоставимы по результатам демографических и клинических показателей, что позволило нивелировать влияние пола, возраста, дефицита и избыточной массы тела и ожирения на показатели артериального давления. Никаких различий в распространенности дневной и ночной систолической и диастолической гипертензии у детей двух групп не регистрировали. Вариабельность артериального давления не менялась в зависимости от наличия как минимум одного эпизода вазовагального обморока в анамнезе в течение последнего месяца. Гипертензию «белого халата» диагностировали у 10 (15,4 %) больных с вазовагальными обмороками по сравнению с 1 (2,4 %) ребенком в группе контроля (р=0,0333). Анализ циркадных ритмов показал, что в группе вазовагальных синкопе оптимальное ночное снижение артериального давления (dippers) было в 46,2 % пациентов по профилю систолического артериального давления и в 60,0 % по профилю диастолического артериального давления. В 47,7 % обследованных обнаруживали патологический тип с недостаточным (non-dippers) снижением ночного систолического артериального давления, что было достоверно выше по сравнению с контрольной группой (р=0,0078).
Выводы. Суточные, дневные и ночные профили систолического, диастолического, среднего и пульсового артериального давления у пациентов с вазовагальными синкопе и у здоровых детей не отличаются. Гипертензия «белого халата» чаще диагностируется у больных с вазовагальными синкопе по сравнению со здоровыми респондентами и может свидетельствовать об их пониженной стрессоустойчивости. Распространенность патологического профиля «non-dippers» ночного снижения систолического артериального давления составляет 47,7 % и является обоснованием дисфункции вегетативной нервной системы у детей с вазовагальными синкопе.
Мета дослідження – визначити особливості добового ритму артеріального тиску у дітей із вазовагальними синкопе за допомогою методу добового моніторування артеріального тиску.
Матеріали та методи. Основну групу склали 65 дітей віком 8–17 років із діагнозом вазовагального синкопе. До контрольної групи увійшла 41 здорова дитина аналогічного віку без ознак гострих чи хронічних захворювань. Для діагностики вазовагальних синкопе використовували критерії Європейської асоціації кардіологів 2018 р. Усім обстеженим проводили добовий моніторинг артеріального тиску за допомогою осцилометричного монітора BAT41-2 (Україна) протягом 24 год за умов звичайного функціонування.   
Результати дослідження та їх обговорення. Діти двох груп були зіставними за результатами демографічних та клінічних показників, що дозволило нівелювати вплив статі, віку, дефіциту та надлишкової маси тіла й ожиріння на показники артеріального тиску. Жодних відмінностей у поширеності денної та нічної систолічної й діастолічної гіпертензії у дітей двох груп не реєстрували. Варіабельність артеріального тиску не змінювалася залежно від наявності як мінімум одного епізоду вазовагального синкопе в анамнезі впродовж останнього місяця. Гіпертензію «білого халата» діагностували у 10 (15,4 %) хворих із вазовагальними синкопе порівняно з 1 (2,4 %) дитиною в групі контролю (р=0,0333). Аналіз циркадних ритмів показав, що у групі вазовагальних синкопе оптимальне нічне зниження артеріального тиску (dippers) було у 46,2 % пацієнтів за профілем систолічного артеріального тиску та у 60,0 % за профілем діастолічного артеріального тиску. У 47,7 % обстежених виявляли патологічний тип із недостатнім (non-dippers) зниженням нічного систолічного артеріального тиску, що було достовірно вищим порівняно з контрольною групою (р=0,0078).
Висновки. Добові, денні та нічні профілі систолічного, діастолічного, середнього та пульсового артеріального тиску в пацієнтів із вазовагальними синкопе та у здорових дітей не відрізняються. Гіпертензія «білого халата» частіше діагностується у хворих із вазовагальними синкопе порівняно зі здоровими респондентами та може свідчити про їх знижену стресостійкість. Поширеність патологічного профілю «non-dippers» нічного зниження систолічного артеріального тиску становить 47,7 % та є обґрунтуванням дисфункції автономної нервової системи у дітей із вазовагальними синкопе.
 
Publisher Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського
 
Date 2020-06-29
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
 
Format application/pdf
 
Identifier https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/11477
10.11603/24116-4944.2020.1.11477
 
Source Actual Problems of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology; No. 1 (2020); 10-16
Актуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии; № 1 (2020); 10-16
Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 1 (2020); 10-16
2415-301X
2411-4944
10.11603/24116-4944.2020.1
 
Language ukr
 
Relation https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/11477/10884
 

Contact Us

The PKP Index is an initiative of the Public Knowledge Project.

For PKP Publishing Services please use the PKP|PS contact form.

For support with PKP software we encourage users to consult our wiki for documentation and search our support forums.

For any other correspondence feel free to contact us using the PKP contact form.

Find Us

Twitter

Copyright © 2015-2018 Simon Fraser University Library