Эффективность и безопасность базовой фармакотерапии хронического абактериального простатита

Health of man

View Publication Info
 
 
Field Value
 
Title Эффективность и безопасность базовой фармакотерапии хронического абактериального простатита
Ефективність та безпечність базової фармакотерапії хронічного абактеріального простатиту
Efficacy and Safety of Basic Pharmacotherapy of Chronic Abacterial Prostatitis
 
Creator Нуріманов, К. Р.; State Institution «Institute of Urology of NAMS of Ukraine»
 
Subject хронический абактериальный простатит; синдром хронической тазовой боли; депрессия; тревога; цитокины; диклофенак; тамсулозин; Serenoa repens
616.65-002.2-08-039.73
хронічний абактеріальний простатит; синдром хронічного тазового болю; депресія; тривога; цитокіни; диклофенак; тамсулозин; Serenoa repens
616.65-002.2-08-039.73
chronic abacterial prostatitis; chronic pelvic pain syndrome; cytokines; depression; anxiety; diclofenac; tamsulosin; Serenoa repens
616.65-002.2-08-039.73
 
Description Для лечения хронического абактериального простатита (ХАП) предложен базовый комплекс, включающий нестероидный противовоспалительный препарат для ограничения эффектов простагландинов; селективный альфа-адреноблокатор для модуляции гиперактивности мочевого пузыря и гладкомышечных элементов простаты; препарат экстракта плодов пальмы Serenoa repens для продолжительного и безопасного противовоспалительного и антисклеротического воздействия.Цель исследования: оценка эффективности и безопасности базовой фармакотерапии хронического абактериального простатита.Материалы и методы. В исследовании принимали участие 32 пациента с ХАП. Для объективизации состояния пациентов использовали анкетирование (NIH-CPSI, PHQ-9, GAD-7), урофлоуметрию. Иммуноферментным методом выявляли изменения концентрации тестостерона, дигидротестостерона (ДГТ), эстрадиола и простатоспецифического антигена (ПСА) в крови, а также цитокинов эякулята. В качестве базового лечения использовали комбинацию диклофенака натрия (Диклоберл ретард, 100 мг/день, перорально, 2 нед), тамсулозина с модифицированным высвобождением (Флосин, 0,4 мг/день, перорально, 1 мес), экстракта плодов пальмы Serenoa repens (Простамол Уно, 320 мг/день, перорально, 6 мес) независимо от наличия и степени выраженности болевых и дизурических проявлений у пациентов. Клинически значимым считали уменьшение показателя NIH-CPSI на 6 баллов, PHQ-9 на 6 баллов, GAD-7 на 5 баллов.Результаты. Значимые благоприятные изменения симптомов простатита, депрессии и тревоги наблюдались уже через 2 нед и сохранялись в течение всего периода наблюдения (6 мес). Наблюдалось статистически значимое увеличение уровня тестостерона, уменьшение ДГТ и ПСА крови, а также значительное снижение показателей провоспалительных цитокинов в эякуляте (IL-1β, TNF-α, ІL-8), наряду с увеличением содержания противовоспалительного цитокина (ІL-10). Клиническая эффективность лечения по снижению симптомов простатита составила 69%, симптомов депрессии – 75%, тревоги – 84%. Побочные эффекты терапии: нарушения эякуляции наблюдались у 78%, боль в эпигастрии – у 10%, ортостатическая гипотензия – у 6%, что не помешало всем пациентам окончить курс лечения.Заключение. Комплекс базовой фармакотерапии достаточно эффективный относительно улучшения симптомов простатита, сопутствующих психологических нарушений, безопасный и может быть рекомендован пациентам с ХАП.
Для лікування хронічного абактеріального простатиту (ХАП) запропоновано базовий комплекс, який включає нестероїдний протизапальний препарат для обмеження ефектів простагландинів; селективний альфа-адреноблокатор для модуляції гіперактивності сечового міхура та гладком’язових клітин простати; препарат екстракту плодів пальми Serenoa repens для тривалого та безпечного протизапального й антисклеротичного впливу.Мета дослідження: оцінювання ефективності та безпеки базової фармакотерапії хронічного абактеріального простатиту.Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 32 пацієнти з ХАП. Для оцінювання стану пацієнтів використовували анкетування (NIH-CPSI, PHQ-9, GAD-7) та урофлоуметрію. Імуноферментним методом виявляли зміни концентрації тестостерону, дігідротестостерону (ДГТ), естрадіолу та простатоспецифічного антигену (ПСА) у крові, а також цитокінів еякуляту. В якості базового лікування використовували комбінацію диклофенаку натрію (Диклоберл ретард, 100 мг/день, перорально, 2 тиж), тамсулозину з модифікованим вивільненням (Флосін, 0,4 мг/день, перорально, 1 міс), екстракту плодів пальми Serenoa repens (Простамол Уно, 320 мг/день, перорально, 6 міс) незалежно від наявності та ступеня больових и дизуричних проявів у пацієнтів. Клінічно значущим вважали зменшення показника NIH-CPSI на 6 балів, PHQ-9 на 6 балів, GAD-7 на 5 балів.Результати. Значущі сприятливі зміни симптомів простатиту, депрессії та тривоги спостерігались вже через 2 тиж та зберігались протягом всього періоду спостереження (6 міс). Відбувалось статистично значуще збільшення рівня тестостерону, зменшення ДГТ та ПСА крові, а також значне зниження показників прозапальних цитокінів в еякуляті (IL-1β, TNF-α, ІL-8), поряд зі збільшенням вмісту протизапального цитокіну (ІL-10). Клінічна ефективність лікування щодо зниження симптомів простатиту становила 69%, симптомів депресії – 75%, тривоги – 84%. Побічні ефекти терапії: порушення еякуляції спостерігались у 78%, біль в епігастрії – 10%, ортостатична гіпотензія – 6%, що не завадило усім пацієнтам закінчити курс лікування.Заключення. Комплекс базової фармакотерапії достатньо ефективний щодо зменшення симптомів простатиту, супутніх психологічних порушень, безпечний та може бути рекомендований пацієнтам з ХАП.
A basic complex has been proposed for the treatment of chronic abacterial prostatitis (CAP), including a nonsteroidal anti-inflammatory drug to limit the effects of prostaglandins; selective alpha adrenergic blocker for modulation of the bladder overactivity and smooth muscle cells of the prostate; Serenoa repens palm fruit extract for prolonged and safe antiinflammatory and anti-sclerotic effects.The objective: evaluation of the efficacy and safety of basic pharmacotherapy of chronic abacterial prostatitis.Materials and methods. The study involved 32 patients with CAP. For the assessment of the patient’s condition, a questionnaires (NIH-CPSI, PHQ-9, GAD-7) and uroflowmetry were used. The ELISA revealed changes in the concentration of testosterone, dihydrotestosterone (DHT), estradiol and prostate-specific antigen (PSA) in the blood, as well as cytokine ejaculate. As a basic treatment, we used a combination of diclofenac sodium (Dicloberl retard, 100 mg/day, orally, 2 weeks), a tamsulozin with modified release (Flosin, 0.4 mg/day, orally, 1 month), an extract of palm fruit Serenoa repens (Prostamol Uno, 320 mg/day, orally, 6 months), regardless of the presence and severity of pain and dysuric manifestations in patients. The reduction of NIH-CPSI by 6 points, PHQ-9 by 6 points, GAD-7 by 5 points were considered as clinically significant.Results. Significant favorable changes in the symptoms of prostatitis, depression and anxiety were observed after 2 weeks and persisted throughout the observation period (6 months). There was a statistically significant increase in testosterone levels, a decrease in blood DHT and PSA, as well as a significant decrease in proinflammatory cytokines in the ejaculate (IL-1β, TNF-α, IL-8), along with an increase in the antiinflammatory cytokine (IL-10). The clinical efficacy of treatment for reducing prostatitis symptoms was 69%, depression symptoms – 75%, anxiety – 84%. Side effects of therapy: ejaculation disorders were observed in 78%, epigastric pain – 10%, orthostatic hypotension – 6%, which did not prevent all patients from completing the treatment.Conclusion. The basic pharmacotherapy was quite effective in reducing the symptoms of prostatitis, associated psychological disorders, was safe and can be recommended for patients with СAP.
 
Publisher ООО "ПРОФЕССИОНАЛ-ИВЕНТ"= "PROFESSIONAL-EVENT" LLC
 
Contributor


 
Date 2019-04-18
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion



 
Format application/pdf
 
Identifier http://health-man.com.ua/article/view/172788
10.30841/2307-5090.1.2019.172788
 
Source Health of Man; No 1 (2019); 40-45
Здоровье мужчины; No 1 (2019); 40-45
Здоров'я чоловіка; No 1 (2019); 40-45
2412-5547
2307-5090
 
Language rus
 
Relation http://health-man.com.ua/article/view/172788/172556
 
Rights Copyright (c) 2020 К. Р. Нуріманов
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
 

Contact Us

The PKP Index is an initiative of the Public Knowledge Project.

For PKP Publishing Services please use the PKP|PS contact form.

For support with PKP software we encourage users to consult our wiki for documentation and search our support forums.

For any other correspondence feel free to contact us using the PKP contact form.

Find Us

Twitter

Copyright © 2015-2018 Simon Fraser University Library