CLINICAL AND PATHOGENETIC CAUSES OF DEVELOPING THE COMPLICATIONS DURING MULTIPLE PREGNANCIES

Actual Problems of Pediatry, Obstetrics and Gynecology

View Publication Info
 
 
Field Value
 
Title CLINICAL AND PATHOGENETIC CAUSES OF DEVELOPING THE COMPLICATIONS DURING MULTIPLE PREGNANCIES
КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНІ ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ УСКЛАДНЕНЬ ПРИ БАГАТОПЛІДНІЙ ВАГІТНОСТІ
 
Creator Boychuk, A. V.
Nikitina, I. M.
Koblosh, N. D.
 
Subject multiple pregnancy
miscarriage
preterm labor
feto placental dysfunction
placental growth factor
pre-eclampsia
многоплодная беременность
невынашивание беременности
преждевременные роды
фетоплацентарная дисфункция
фактор роста плаценты
преэклампсия
багатоплідна вагітність
невиношування вагітності
передчасні пологи
фетоплацентарна дисфункція
фактор росту плаценти
прееклампсія
 
Description The aim of the study – to investigate the effect of the placental growth factors on gestational process during multiple pregnancies.
Materials and Methods. A prospective study of maternity pregnancy in 320 females with multiple pregnancies was conducted, which comprised the main group of the subjects and 40 healthy women with unipolar pregnancy. The level of PlGF in serum was determined by solid phase enzyme analysis using monoclonal antibody sets in the first trimester of pregnancy. Indicators of the hemostasis system (vascular thrombocyte and coagulation link) were evaluated according to generally accepted methods. Dopplerometry of placental and fetal blood flow was performed in uterine arteries, arteries and umbilical cord veins, middle cerebral artery of the fetus.
Results and Discussion. Women with multiple pregnancies are at the risk of gestational complications – premature births in 67.8 % (p <0.01), fetoplacental dysfunction, pre-eclampsia – in 17.5 % (p <0.05) cases. The revealed violations of the vascular thrombocyte and coagulation homeostasis in the first trimester of pregnancy are the main risk factors for early premature abortion. It has been shown that the low level of placental growth factor in serum of pregnant women with multiple pregnancies in the case of premature labor, fetoplacental dysfunction and pre-eclampsia (111.23±8.4), (203.24±6.4) and (305.86±7.4) pg/ml) compared with the corresponding indicators for single-pregnancy (418.2±10.4) pg/ml) is a prognostic marker for the development of gestational complications.
Conclusions. Timely medical correction of gestational complications during multiple pregnancies with the use of micronized progesterone, low molecular weight heparins, angio protectants allowed prolonging the pregnancy with mono choric type of placentation by 3.2 weeks (up to (34.2±2.4) weeks), and in the case of dichorial twins – to full-term pregnancy.
Цель исследования – изучить влияние факторов роста плаценты на течение гестационного процесса при многоплодной беременности.
Материалы и методы. Проведено проспективное исследование течения беременности и родов у 320 женщин с многоплодной беременностью, которые составили основную группу обследуемых, и у 40 здоровых женщин с одноплодной беременностью. Уровень PlGF в сыворотке крови определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием наборов моноклональных антител в первом триместре беременности. Показатели системы гемостаза (сосудисто-тромбоцитарное и коагуляционное звено) оценивались по общепринятым методикам. Допплерометрия плацентарного и плодового кровотока проводилась в маточных артериях, артерии и вене пуповины, средней мозговой артерии плода.
Результаты исследования и их обсуждение. Женщины с многоплодной беременностью входят в группу риска развития гестационных осложнений: преждевременных родов у 67,8 % (р<0,01), фетоплацентарной дисфункции, преэклампсии – у 17,5 % (р<0,05) случаев. Выявленные нарушения со стороны сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гомеостаза в I триместре беременности являются основными факторами риска досрочного прерывания беременности. Доказано, что низкий уровень фактора роста плаценты в сыворотке крови беременных при многоплодии в случае развития преждевременных родов, фетоплацентарной дисфункции и преэклампсии – (111,23±8,4), (203,24±6,4) и (305,86±7,4) пг/мл по сравнению с соответствующими показателями при одноплодной беременности – (418,2±10,4) пг/мл является прогностическим маркером развития данных гестационных осложнений.
Выводы. Своевременное проведение медикаментозной коррекции гестационных осложнений при многоплодной беременности с использованием микронизированного прогестерона, низкомолекулярных гепаринов, ангиопротекторов позволило пролонгировать беременность при монохориальном типе плацентации на 3,2 недели (до (34,2±2,4) недель), а в случае с дихориальною двойней – к сроку доношенной беременности.
Мета дослідження – вивчити вплив факторів росту плаценти на перебіг гестаційного процесу при багатоплідній вагітності.
Матеріали та методи. Проведено проспективне дослідження перебігу вагітності та пологів у 320 жінок із багатоплідною вагітністю, котрі склали основну групу обстежуваних, та у 40 здорових жінок з одноплідною вагітністю. Рівень PlGF в сироватці крові визначали методом твердофазного імуноферментного аналізу з використанням наборів моноклональних антитіл у першому триместрі вагітності. Показники системи гемостазу (судинно-тромбоцитарна та коагуляційна ланка) оцінювали за загальноприйнятими методиками. Доплерометрію плацентарного та плодового кровотоку проводили у маткових артеріях, артерії і вені пуповини, середній мозковій артерії плода.
Результати дослідження та їх обговорення. Жінки з багатоплідною вагітністю входять до групи ризику розвитку гестаційних ускладнень: передчасних пологів у 67,8 % (р<0,01), фетоплацентарної дисфункції, прееклампсії – у 17,5 % (р<0,05) випадків. Виявлені порушення з боку судинно-тромбоцитарного та коагуляційного гомеостазу у І триместрі вагітності є основними факторами ризику дострокового переривання вагітності. Доведено, що низький рівень фактора росту плаценти в сироватці крові вагітних при багатоплідді у випадку розвитку передчасних пологів, фетоплацентарної дисфункції та прееклампсії – (111,23±8,4), (203,24±6,4) та (305,86±7,4) пг/мл порівняно з відповідними показниками при одноплідній вагітності – (418,2±10,4) пг/мл є прогностичним маркером розвитку даних гестаційних ускладнень.
Висновки. Своєчасне проведення медикаментозної корекції гестаційних ускладнень при багатоплідній вагітності з використанням мікронізованого прогестерону, низькомолекулярних гепаринів, ангіопротекторів дозволило пролонгувати вагітність при монохоріальному типі плацентації на 3,2 тижня (до (34,2±2,4) тижнів), а у випадку з дихоріальною двійнею – до терміну доношеної вагітності.
 
Publisher Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського
 
Date 2020-03-04
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
 
Format application/pdf
 
Identifier https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/10805
10.11603/24116-4944.2019.2.10805
 
Source Actual Problems of Pediatry, Obstetrics and Gynecology; No. 2 (2019); 138-142
Актуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии; № 2 (2019); 138-142
Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 2 (2019); 138-142
2415-301X
2411-4944
10.11603/24116-4944.2019.2
 
Language ukr
 
Relation https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/10805/10426
 

Contact Us

The PKP Index is an initiative of the Public Knowledge Project.

For PKP Publishing Services please use the PKP|PS contact form.

For support with PKP software we encourage users to consult our wiki for documentation and search our support forums.

For any other correspondence feel free to contact us using the PKP contact form.

Find Us

Twitter

Copyright © 2015-2018 Simon Fraser University Library