DISCOORDINATED LABOR ACTIVITY AND MODERN APPROACHES TO ITS CORRECTION

Actual Problems of Pediatry, Obstetrics and Gynecology

View Publication Info
 
 
Field Value
 
Title DISCOORDINATED LABOR ACTIVITY AND MODERN APPROACHES TO ITS CORRECTION
ДИСКООРДИНИРОВАННАЯ РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЕЕ КОРРЕКЦИИ
ДИСКООРДИНОВАНА ПОЛОГОВА ДІЯЛЬНІСТЬ ТА СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ЇЇ КОРЕКЦІЇ
 
Creator Lazurenko, V. V.
Zvyagina, N. Yu.
 
Subject discoordination of patrimonial activity
phosototidylcholine
дискоординация родовой деятельности
фосфатидилхолин
дискоординація пологової діяльності
фосфатидилхолін
 
Description The aim of the study – to evaluate the course and outcome of childbirth for the mother and the fetus by comparing various methods of correction of discoordinated labor activity (DLA).
Materials and Methods. 120 women in childbirth were examined, of whom 90 women had DLA. Group 1 (control) consisted of 30 women with a physiological course of childbirth, group 2 – 30 women in labor, who underwent correction of the DLA according to the order of the Ministry of Health of Ukraine No. 676, dated 12/31/2004, group 3 – 30 women who underwent epidural anesthesia, group 4 – 30 women who underwent complex treatment using phosphatidylcholine.
The subject of the study was indicators of partograms of women in labor, fetal CTG, levels of adrenaline, norepinephrine, prostaglandin F2α, oxytocin, dopplerometry, and assessment of the condition of newborns.
Results and Discussion. In women with DLA, a premature rupture of the membranes was determined in 67 (74.5 %); indicators of adrenaline were increased (7.2±0.8) nmol/l. Under the influence of treatment, the adrenaline level decreased in group 4 to (3.5±0.5) nmol/l. There was an increase in the concentration of PGF2a during DLA to (177.2±6.9) ng/ml. The use of traditional therapy reduced the content of PGF2a to (134.1±5.1) ng/ml, the use of phosphatidylcholine to (111.7±4.8) ng/ml. Similar changes were observed in oxytocin parameters: an increase in the content during DLA (173.4±10.2) pg/ml, a decrease under the influence of traditional treatment (105.7±6.9) pg/ml and our proposed method of therapy (91.3±5.6) pg/ml.
The results of a Dopplerometric examination of women in labor with DLA indicated an increase in resistance in the uterine arteries and in the umbilical arteries. Studies have shown that in group 2, the Caesarean section was the lowest – 33.3 %, group 3 – 66.7 %, in group 4 – 40 %. Condition of the newborn: in group 2 of pregnant women in satisfactory condition 76.7 % of newborns were born, in the group 3 – 66.7 %, in group 4 – 73.3 %.
Conclusions. Based on the results of the evaluation of the outcome of labor, the use of phosphothydiolcholine in the complex treatment of discordination of labor can significantly reduce the frequency of operative half-divergence and improve the condition of the fetus and the newborn due to the normalization of biologically active substances in the blood of the mother and fetus, improvement of blood flow in the utero-placental complex and, as a result of normalization of maternity activities.
Цель исследования – оценивание течения и исхода родов для матери и плода путем сравнения различных методов коррекции дискоординированной родовой деятельности.
Материалы и методы. Было обследовано 120 рожениц, из них 90 женщин имели в родах дискоординированную родовую деятельность (ДРД). Первую группу (контрольную) составили 30 женщин с физиологическим течением родов, вторую – 30 рожениц, которым проводилась коррекция ДРД согласно приказу МОЗ Украины № 676 от 31.12.2004, третью – 30 рожениц с ДРД, которым проведена эпидуральная анестезия, четвертую – 30 женщин, которым проводилось комплексное лечение с использованием фосфатидилхолина.
Предметом исследования были показатели партограмм рожениц, КТГ плода, уровни адреналина, норадреналина, простагландина F2α, окситоцина, допплерометрия, оценка состояния новорожденных.
Результаты исследования и их обсуждение. У женщин с ДРД определялся преждевременный разрыв плодных оболочек у 67 (74,5 %); показатели адреналина были повышены – (7,2±0,8) нмоль/л. Под влиянием лечения уровень адреналина уменьшался в четвертой группе до (3,5±0,5) нмоль/л. Отмечалось увеличение концентрации ПГF2a при ДРД до (177,2±6,9) нг/мл. Использование традиционной терапии снижало содержание ПГF2a до (134,1±5,1) нг/мл, использование фосфатидилхолина до 111,7 + 4,8нг/мл. Аналогичные изменения наблюдались и в показателях окситоцина: повышение содержания при ДПД – (173,4±10,2 пг/мл), снижение под влиянием традиционного лечения – (105,7±6,9 пг/мл) и предложенного нами метода терапии – (91,3±5,6 пг/мл).
Полученные результаты допплерометрического обследования рожениц с ДРД указывали на повышение резистентности в маточных артериях и в артериях пуповины.
Исследования показали, что во второй группе был самый низкий уровень кесарева сечения – 33,3 %, в третьей – 66,7 %, в четвертой – 40 %. Состояние новорожденного: во второй группе беременных в удовлетворительном состоянии родилось 76,7 % новорожденных, в третьей группе – 66,7 %, в четвертой группе – 73,3 %.
Выводы. По результатам оценивания исхода родов, использование фосфатидилхолина в комплексном лечении дискоординации родовой деятельности позволяет значительно снизить частоту оперативного родоразрешения и улучшить состояние плода и новорожденного за счет нормализации биологически активных веществ в крови матери и плода, улучшения кровотока в маточно-плацентарном комплексе и, как результат, – нормализировать родовую деятельность.
Мета дослідження – оцінювання перебігу і результату пологів для матері та плода шляхом порівняння різних методів корекції дискоординованої пологової діяльності.
Матеріали та методи. Було обстежено 120 роділей, з них 90 жінок мали в пологах дискоординовану пологову діяльність (ДПД). Першу групу (контрольну) склали 30 жінок із фізіологічним перебігом пологів, другу – 30 роділей, яким проводили корекцію ДПД згідно з наказом МОЗ України № 676 від 31.12.2004, третю – 30 роділей із ДПД, яким проведено епідуральну анестезію, четверту – 30 жінок, яким проводили комплексне лікування з використанням фосфатидилхоліну.
Предметом дослідження були показники партограм роділей, КТГ плода, рівні адреналіну, норадреналіну, простагландину F2α, окситоцину, доплерометрії, оцінка стану новонароджених.
Результати дослідження та їх обговорення. У жінок із ДПД визначено передчасний розрив плодових оболонок у 67 (74,5 %); показники адреналіну були підвищені – (7,2±0,8) нмоль/л. Під впливом лікування рівень адреналіну зменшувався в четвертій групі до (3,5±0,5) нмоль/л. Відмічали збільшення концентрації ПГF2a при ДПД до (177,2±6,9) нг/мл. Використання традиційної терапії знижувало вміст ПГF2a до (134,1±5,1) нг/мл, використання фосфатидилхоліну до (111,7±4,8) нг/мл. Аналогічні зміни спостерігалися і в показниках окситоцину: підвищення вмісту при ДПД – (173,4±10,2) пг/мл, зниження під впливом традиційного лікування (105,7±6,9 пг/мл) та запропонованого нами методу терапії – (91,3±5,6 пг/мл).
Отримані результати доплерометричного обстеження роділей із ДПД вказували на підвищення резистентності в маткових артеріях та в артеріях пуповини.
 Дослідження показали, що в другій групі був найнижчий рівень кесаревого розтину – 33,3 %, у третій – 66,7 %, у четвертій – 40 %. Стан новонародженого: у другій групі вагітних у задовільному стані народилося 76,7 % новонароджених, у третій групі – 66,7 %, у четвертій групі – 73,3 %.
Висновки. За результатами оцінювання результату пологів, використання фосфатидилхоліну в комплексному лікуванні дискоординації пологової діяльності дозволяє значно знизити частоту оперативного розродження та покращити стан плода й новонародженого за рахунок нормалізації біологічно активних речовин у крові матері та плода, покращення кровотоку в матково-плацентарному комплексі і, як результат, – нормалізувати пологову діяльність.
 
Publisher Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського
 
Date 2020-03-05
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
 
Format application/pdf
 
Identifier https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/9915
10.11603/24116-4944.2019.2.9915
 
Source Actual Problems of Pediatry, Obstetrics and Gynecology; No. 2 (2019); 121-125
Актуальные вопросы педиатрии, акушерства и гинекологии; № 2 (2019); 121-125
Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології; № 2 (2019); 121-125
2415-301X
2411-4944
10.11603/24116-4944.2019.2
 
Language ukr
 
Relation https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/act-pit-pediatr/article/view/9915/10445
 

Contact Us

The PKP Index is an initiative of the Public Knowledge Project.

For PKP Publishing Services please use the PKP|PS contact form.

For support with PKP software we encourage users to consult our wiki for documentation and search our support forums.

For any other correspondence feel free to contact us using the PKP contact form.

Find Us

Twitter

Copyright © 2015-2018 Simon Fraser University Library