Importance of clinical and laboratory characteristics in the diagnosis of dengue and chikungunya co-infection: probable case report


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Title Importance of clinical and laboratory characteristics in the diagnosis of dengue and chikungunya co-infection: probable case report
Importancia de las características clínicas y de laboratorio en el diagnóstico de co-infección por dengue y chikungunya: reporte de caso probable
Creator Restrepo, Berta Nelly
Arboleda , Margarita
Marín , Katerine
Romero , Paola
Muñoz , Ana Luisa
Bosch , Irene
Subject chikungunya, dengue, co-infección, poliartralgia, hiperpigmentación, Colombia
Description This report presents the case of a 38-year-old woman who initially consulted for an undifferentiated fever and that despite the fact that her clinical condition evolved with signs/symptoms compatibles with dengue with alarm signs and the detection of anti-dengue IgM in a single sample indicates that it is a probable case that could have happened during the last three months. However, the patient keeps consulting, repeatedly, for little improvement. On the tenth day of the onset of symptoms, polyarticular symmetric edema accompanied by pain was observed, as well as hyperpigmented lesions in the nasolabial fold. The diagnosis of chikungunya was confirmed by the presence of IgM antibodies. In endemic countries for dengue and chikungunya the possibility of co-infection exists, but its diagnosis may go unnoticed. On the other hand, this co-infection may worsen the clinical course of these diseases. Therefore, it is necessary that the physician to orient his evaluation in the search of the clinical and laboratory characteristics of both diseases, which allow him to make the diagnosis of coinfection, in order to guarantee a patient adequate management and minimize complications.
Se presenta el caso de una mujer de 38 años que consultó inicialmente por una fiebre indiferenciada y que a pesar de que el cuadro clínico evolucionó con signos/síntomas compatibles con dengue con signos de alarma y que la detección de IgM anti-dengue en una sola muestra solo indica que es un caso probable que pudo haber ocurrido durante los tres últimos meses, sin embargo, la paciente consulta en forma reiterada por escasa mejoría. Al día décimo del inicio de síntomas se observó edema simétrico poliarticular acompañado de dolor, así como lesiones hiperpigmentadas en surco nasogeniano. Se confirmó el diagnóstico de chikungunya por presencia de anticuerpos IgM. En países endémicos para dengue y chikungunya la posibilidad de co-infección existe, pero su diagnóstico puede pasar desapercibido. Por otra parte, esta co-infección puede agravar la evolución clínica de estas enfermedades. Por lo tanto, es necesario que el médico oriente su evaluación en la búsqueda de las características clínicas y de laboratorio de ambas enfermedades que le permitan realizar el diagnóstico de coinfección, a fin de garantizar un manejo adecuado y minimizar complicaciones.
Publisher Instituto Nacional de Salud
Date 2020-04-29
Type info:eu-repo/semantics/article
Format application/pdf
Source Biomedica; Vol. 40 No. 3 (2020): Septiembre, publicación anticipada
Biomédica; Vol. 40 Núm. 3 (2020): Septiembre, publicación anticipada
Language spa
Rights Derechos de autor 2020 Biomédica

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