Adverse treatment outcomes in multidrug resistant tuberculosis are beyond the microbe drug interaction: results of a multiple correspondence analysis

Biomédica

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Title Adverse treatment outcomes in multidrug resistant tuberculosis are beyond the microbe drug interaction: results of a multiple correspondence analysis
Desenlaces adversos en el tratamiento para tuberculosis multi-fármaco resistente sobrepasan la relación fármaco-microorganismo: resultados de un análisis de correspondencia múltiple
 
Creator Angela Tobón
Rueda, Johana
Caceres , Diego
Mejía, Gloria Isabel
Zapata, Elsa
Montes, Fernando
Ospina, Antonio
Fadul, Santiago
Paniagua, Lizeth
Robledo, Jaime
 
Subject tuberculosis resistente a múltiples medicamentos
; tuberculosis extensivamente resistente a drogas
Tuberculosis, multidrug-resistant
; extensively drug-resistant tuberculosis
treatment outcome
 
Description Introduction: Multidrug-resistant tuberculosis treatment is effective in 50% of patients, due to several factors including the antibiotic susceptibility of the microorganism, adverse treatment reactions, social factors, and associated comorbidities.Objectives: Here we describe the demographics, clinical characteristics, and factors associated with treatment outcomes in multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) patients in Medellín, Colombia. Materials and methods: A retrospective analysis was performed of data from patients diagnosed with MDR-TB attending Hospital La María in Medellin-Colombia, who were treated between 2010-2015. Patients were categorized as having a successful (cured) or poor (failure, lost to follow-up, and death) treatment outcome. Associations between demographic, clinical factors, laboratory results, treatment outcomes, and follow-up information were evaluated by univariate, multivariate and multiple correspondence analyses (MCA).Results: 128 patients with MDR-TB, 77 (60%) had successful outcomes. Of those with poor outcomes, 26 were lost to follow-up, 15 died, and 10 were treatment failures. Irregular treatment, the presence of comorbidities, and positive cultures beyond >2 months of treatment were associated with poor outcomes compared to successful outcomes (p<0.05 for all). MCA grouped patients lost to follow-up with HIV and drug addiction, and patients with treatment failure with irregular treatment and chronic obstructive pulmonary disease. Conclusion: the recognition of factors affecting treatment outcomes is essential and was associated with treatment outcomes in this series of patients. Early identification of these factors should increase the rates of treatment success and contribute to MDR-TB control.
Introducción. El tratamiento de la tuberculosis multi-fármaco resistente tiene una efectividad del 50%, asociado con múltiples factores como la susceptibilidad del microorganismo, las reacciones adversas, los factores sociales y las comorbilidades.Objetivo. Describir la demografía, las características clínicas y los factores pronósticos asociados con el desenlace de tratamiento en pacientes multi-fármacoresistente (TB-MDR) en Medellín, Colombia.Materiales y métodos. Se realizó un análisis retrospectivo de los datos de pacientes con TB-MDR atendidos en el Hospital La María de Medellín, Colombia que fueron tratados entre 2010 y 2015. Los pacientes se categorizaron con tratamiento exitoso (curados) o con tratamiento fallido (falla en el tratamiento, perdida durante seguimiento y muerte). Se determinó la asociación entre características demográficas y clínicas, resultados de laboratorio, desenlaces en el tratamiento e información de seguimiento utilizando análisis univariado, multivariado y de correspondencia múltiple (ACM).Resultados. De 128 pacientes con TB-MDR, 77 (60%) tuvieron un tratamiento exitoso. De los que tuvieron un tratamiento fallido, 26 pacientes se perdieron en el seguimiento, 15 murieron y 10 tuvieron falla en el tratamiento. Tratamiento irregular, comorbilidades y cultivos positivos más allá de 2 meses de tratamiento se asociaron significativamente con tratamientos fallidos (p<0.05). ACM agrupó los pacientes con pérdida en el seguimiento, con VIH y tratamientos irregulares. Los pacientes con tratamientos irregulares y enfermedad pulmonar obstructiva crónica con falla en el tratamiento y muerte.Conclusión. El reconocimiento temprano de factores que afectan el desenlace de tratamiento en pacientes con TB-MDR es esencial, la identificación de esos factores debe incrementar el éxito del tratamiento y contribuir al adecuado control de la TB-MDR.
 
Publisher Instituto Nacional de Salud
 
Date 2020-05-04
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
 
Format application/pdf
 
Identifier https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5072
10.7705/biomedica.5072
 
Source Biomedica; Vol. 40 No. Supl. 2 (2020): Infecciones respiratorias; pdf
Biomédica; Vol. 40 Núm. Supl. 2 (2020): Infecciones respiratorias; pdf
2590-7379
0120-4157
 
Language eng
 
Relation https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5072/4563
 
Rights Derechos de autor 2020 Biomédica
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
 

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