Measurement of exhaled nitric oxide in children with asthmatic crisis. Systematic review

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Title Measurement of exhaled nitric oxide in children with asthmatic crisis. Systematic review
Medición de óxido nítrico exhalado en niños con crisis asmática: revisión sistemática
 
Creator Luis Guillermo, Meave Cueva
Luisa , Díaz García
Beatriz , Llamosas Gallardo
 
Subject ;;;;
Crisis asmática ;francción exhalada de óxico nítrico ;respuesta al tratamiento ;control ambulatorio;
 
Description Introduction: The frequency and intensity of symptoms in asthma are related to the degree of inflammation and bronchial obstruc- tion. Nitric oxide is a free radical produced at the endothelial cells of the bronchial wall as an intrinsic part of the inflammatory process. The exhaled nitric oxide fraction (ENOF) is a marker that evaluates bronchial inflammation and it is presumed that will also assess the initial response to treatment, decision making in terms of hospital discharge and ambulatory monitoring of children with asthmatic crises. Material and methods: Systematic review of every publication that explore the validity of ENOF for the diagnosis of bronchial inflam- mation and response to treatment in asthmatic children. Results: Three of the publications reviewed are designed as diagnostic tests. Two of them recommend the use of ENOF to detect bronchial hyper-responsiveness. One cohort recommends ENOF as a diagnostic tool in suspected asthma; another one suggests its use to assess the severity of asthma; another one points that the ENOF is useful to detect relapses. A controlled clinical trial does not recommend the routine use of ENOF as a predictor of relapse. Discussion: No study has been done to assess the usefulness of the ENOF in children with asthma exacerbation. In regard to ambulatory control, new publications require a higher level of evidence with excellent results to encourage pediatricians to include the measurement of ENOF in the optimal follow-up of asthmatic children.
Introducción: La intensidad y frecuencia de los síntomas del asma dependen del grado de inflamación y obstrucción bronquial que causan. El óxido nítrico es un radical libre producido en las células endoteliales de la pared bronquial como parte intrínseca del proceso inflamatorio. Su fracción exhalada (fracción exhalada de óxido nítrico) FENO, es un marcador que evalúa el grado de inflamación bronquial y con ello, se presume que valorará también, la respuesta inicial al tratamiento, la decisión de egreso hospitalario y el control ambulatorio de un niño con crisis asmática. Material y métodos: Revisión sistemática de publicaciones sobre la validez de la FENO para el diagnóstico de inflamación bronquial y la respuesta al tratamiento en el niño asmático. Resultados: Tres de las publicaciones revisadas tienen un diseño de prueba diagnóstica y dos recomiendan la FENO para detectar hiperreactividad bronquial. Una cohorte analizada recomienda utilizar la FENO en la ruta diagnóstica del paciente con sospecha de asma; otra sugiere su uso para evaluar la severidad del asma y otra apunta que la FENO es útil para detectar recaídas. Un estudio clínico controlado no recomienda el uso sistemático de la FENO como predictor de recaídas. Análisis: No existen investigaciones que evalúen la utilidad de la FENO en el niño con crisis asmática. Con respecto al control ambu- latorio, es importante que nuevas publicaciones tengan mayor nivel de evidencia con resultados extremadamente recomendables para poder así exhortar al pediatra a integrar en su práctica cotidiana la medición de la FENO en el seguimiento óptimo del niño asmático.
 
Publisher Instituto Nacional de Pediatría
 
Date 2014-07-09
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion

 
Format application/pdf
 
Identifier http://ojs.actapediatrica.org.mx/index.php/APM/article/view/648
10.18233/APM34No5pp247-252
 
Source Acta Pediátrica de México; Vol. 34, Núm. 5 (2013); 247-252
2395-8235
0186-2391
 
Language spa
 
Relation http://ojs.actapediatrica.org.mx/index.php/APM/article/view/648/646
 
Rights Copyright (c) 2015 Acta Pediátrica de México
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
 

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