Billary tract atresia. Follow-up and clinical

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Title Billary tract atresia. Follow-up and clinical
Atresia de vías biliares: Seguimiento y comportamiento clínico de pacientes operados con técnica de kasai
 
Creator Hernández Israel, Ramírez
Salvador , Jiménez Urueta Pedro
Jesús , Sánchez Michaca Victor
 
Subject ;;;;
Procedimiento de Kasai;atresia de vías biliares;colangitis ;flujo biliar ;
 
Description Introduction: The procedure of Kasai (portoenterostomy) is the treatment available for patients with atresia of biliary ways with optimum age of 2 months. Children who are not treated develop fatal complications. With this procedure the biliary flow is restored and hepatic damage is reduced. Material and Methods: In the Centro Médico Nacional “20 de Noviembre “ ISSSTE , México, we did a retrospective study of patients with biliary atresia; we evaluated biochemical and clinical parameters, preoperative and post-operative tests, especially hepatic function, restablishment of biliary flow, postsurgical colangitis, complications, age at the time of surgery and the indication for hepatic transplant. Results: We reviewed 15 files; one patient was lost to follow-up; 2 patients were treated in another facility; 4 patients died. Eight patients underwent the Kasai procedure with excellent results; their follow-up ranged from 5 months to 20 years. Discussion. The Kasai procedure is successful when it is done early. Favorable results depend on: 1) early diagnosis that allows to operate patients around 2 months of age; 2) treatment of patients in specialized facilities; 3) low incidence of colangitis and 4) early restablishment of post-operative biliary flow.
Introducción: La operación de Kasai es una técnica que consiste en una anastomosis con asa distal del yeyuno a la zona de drenaje biliar del hígado (hilio hepático ‘porta hepatis’); se emplea para niños menores de dos meses con atresia de vías biliares. Los niños que no se operan fallecen por las complicaciones de la enfermedad (insuficiencia hepática secundaria a cirrosis hepática). Con este procedimiento se restablece el flujo biliar y disminuye el daño hepático. Material y Método: En el Centro Médico Nacional “20 de noviembre ISSSTE“ México, realizamos un estudio retrospectivo en pacientes con atresia de vías biliares evaluando parámetros bioquímicos y clínicos, pre y postoperatorios; función hepática, estado nutricional, res- tablecimiento del flujo biliar, colangitis, complicaciones postquirúrgicas, edad de los pacientes en la fecha de la operación y la necesidad de trasplante hepático. Resultados: Se revisaron los expedientes de 15 pacientes. Un paciente con alta voluntaria; dos pacientes atendidos en otra unidad, cuatro pacientes fallecieron por insuficiencia hepática. Ocho pacientes fueron sometidos a cirugía con la técnica de Kasai antes de los dos meses de edad, evolucionan satisfactoriamente y han sido vigilados entre cinco meses a 20 años. Discusión. El procedimiento tiene resultado satisfactorio cuando se realiza tempranamente. En los resultados favorables influyeron:1) identificación precoz que permite realizar la operación de Kasai en pacientes alrededor de los dos meses de edad; 2) atención de los pacientes en centros con capacidad para tratar esta patología; 3) baja frecuencia de colangitis en el postoperatorio y 4) restablecimiento de flujo biliar en el postoperatorio inmediato.
 
Publisher Instituto Nacional de Pediatría
 
Date 2014-07-04
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion

 
Format application/pdf
 
Identifier http://ojs.actapediatrica.org.mx/index.php/APM/article/view/270
10.18233/APM31No5pp201-205
 
Source Acta Pediátrica de México; Vol. 31, Núm. 5 (2010); 201-205
2395-8235
0186-2391
 
Language spa
 
Relation http://ojs.actapediatrica.org.mx/index.php/APM/article/view/270/270
 
Rights Copyright (c) 2015 Acta Pediátrica de México
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
 

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