Bone-mineral metabolism in 4620 prevalent patients in chronic hemodialysis in Argentina

Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante

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Title Bone-mineral metabolism in 4620 prevalent patients in chronic hemodialysis in Argentina
Metabolismo óseo-mineral en 4620 pacientes prevalentes en hemodiálisis crónica en Argentina
 
Creator del Valle, Elena Elisa
Spivacow, Francisco Rodolfo
Peñalba, Adriana
Forrester, Mariano
Filannino, Graciela
Rosa Diez, Guillermo
Mengarelli, Cecilia
 
Subject hemodialysis
renal dialysis
bone mineral metabolism
alterations
pharmacotherapy
hemodiálisis
diálisis renal
metabolismo óseo-mineral
alteraciones
tratamiento farmacológico
 
Description Introduction: Abnormalities of bone mineral metabolism begin from the early stages of CKD, causing the development of bone disease and increased morbidity and mortality of patients. Objectives: To know, in a representative sample of our hemodialysis patients, the prevalence of patients in the target range of PTH values, secondary hyperparathyroidism and adynamic bone disease according to the KDIGO guidelines, also evaluating the use of different drugs in the control of these alterations. Methods: 39 hemodialysis centers from our country participated, who sent the latest determinations of calcium, phosphorus and PTH and the medication received in the management of mineral metabolism. Results: 4620 prevalent hemodialysis patients > 18 years were included, mean age 57 years, men 57.4%. The means were calcemia 8.6 and phosphatemia 4.9 mg/dl. 56.7% and 50.3% were in the calcemia and phosphatemia range, respectively. The average PTH was 601 and the median 437 pg/ml. 50.5% had PTH in range, 15% below 150 pg/ml and 34.5% above 600 pg/ml. In relation to medication, 47% of the patients received calcium chelators with extreme use ranging from 4.5-8% in some centers to 83-94%. 28.8% received Sevelamer, calcitriol 38%, paricalcitol 11% and cinacalcet 20%, its use being variable according to the centers from 3% to 52%. Conclusion: The presence of secondary hyperpartyroidism was more frequent than desired, probably linked to the difficulty in the adequate use of medications.
Introducción: Las anormalidades del metabolismo óseo-mineral comienzan desde las primeras etapas de la enfermedad renal crónica, produciendo el desarrollo de enfermedad ósea y el aumento de la morbimortalidad de los pacientes. Objetivos: Conocer en una muestra representativa de nuestra población en hemodiálisis, la prevalencia de pacientes en rango objetivo de valores de parathormona, hiperparatiroidismo secundario y enfermedad ósea adinámica, de acuerdo con las guías KDIGO, evaluando, además, el uso de diferentes medicamentos en el control de estas alteraciones. Material y métodos: Participaron 39 centros de hemodiálisis de nuestro país, quienes enviaron las últimas determinaciones de calcio, fósforo y parathormona, y la medicación recibida en el manejo del metabolismo mineral. Resultados: Se incluyeron 4620 pacientes prevalentes en hemodiálisis, > 18 años, edad media 57 años, hombres 57,4%. Las medias fueron: calcemia 8,6 y fosfatemia 4,9 mg/dl. De esta población, el 56,7% y el 50,3% estaban en rango de calcemia y fosfatemia, respectivamente. La parathormona promedio fue 601 y la mediana 437 pg/ml. El 50,5% tenía parathormona en rango, el 15% por debajo de 150 y el 34,5% por encima de 600 pg/ml. En relación a la medicación, el 47% de la población recibió quelantes cálcicos, con extremos en su uso, que van desde el 4,5% al 8% en algunos centros, y del 83% al 94% en otros. El 28,8% recibió sevelamer, calcitriol el 38%, paricalcitol el 11% y cinacalcet el 20%, siendo su uso variable según los centros del 3% al 52%. Conclusiones: La presencia de hiperparatiroidismo secundario es más frecuente que la deseada, probablemente vinculado a la dificultad en el uso adecuado de medicamentos.
 
Publisher Asociación Regional de Diálisis y Trasplantes Renales de Capital Federal y Provincia de Buenos Aires
 
Date 2020-12-15
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
 
Format application/pdf
text/html
 
Identifier https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/571
 
Source Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante; Vol. 40 No. 4 (2020): Oct. - Dic.; 295-303
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante; Vol. 40 Núm. 4 (2020): Oct. - Dic.; 295-303
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante; Vol. 40 Núm. 4 (2020): Oct. - Dic.; 295-303
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante; v. 40 n. 4 (2020): Oct. - Dic.; 295-303
2346-8548
0326-3428
 
Language spa
 
Relation https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/571/1067
https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/571/1068
 
Rights Derechos de autor 2020 Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
 

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