Systemic vasculature in chronic kidney disease. Third part

Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante

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Title Systemic vasculature in chronic kidney disease. Third part
La vasculatura sistémica en la enfermedad renal crónica. Tercera parte
 
Creator Inserra, Felipe
Lavenia, Gustavo
Forcada, Pedro
Castellaro Bello, Carlos
 
Subject chronic kidney disease; arterial stiffness; endothelial dysfunction; arterial hypertension; vascular events; chemotherapy; drugs; pharmacotherapy; pulse wave velocity
enfermedad renal crónica; rigidez arterial; disfunción endotelial; hipertensión arterial; eventos vasculares; quimioterapia; drogas; tratamiento farmacológico; velocidad de la onda de pulso
 
Description In this literature review we present various therapeutic alternatives for vascular stiffness in patients with chronic kidney disease. Here we discussed the role of non-pharmacological treatments with evidence of the benefit of sodium restriction on vascular stiffness, the positive effects in that sense shown by the Mediterranean diet, and the small benefits ofphysical activity on vascular stiffness in this group of patients. Is in the pharmacological reatment where the best benefits are evidenced; both, on vascular stiffness and on the associated cardiovascular events. The effectiveness of renin-angiotensinaldosterone system inhibitors and antialdosteronic drugs to decrease blood pressure and stiffness has been widely demonstrated. Other drugs, such as endothelin receptor blockers, showed their protective effects on the arterial wall, but with potential adverse effects.This article also reviews the effects of new anti-diabetic drugs, iSLGT2 and aGLP-1 in particular, and their effect on blood pressure and vascular stiffness, particularly in patients with chronic kidney disease. The utility of drugs with effects on the inflammatory cascade and drugs with a potential effect on vascular calcification, complication occurring frequently during renal function replacement treatment, are also reviewed.In short, this work focuses in the therapeutic interventions on arterial stiffness, with emphasis on the reduction of cardiovascular events and mortality in patients with chronic kidney disease.
En esta revisión de la literatura presentamos diversos mecanismos terapéuticos para la rigidez vascular en pacientes con enfermedad renal crónica. En el ámbito de la terapéutica no farmacológica la restricción de sodio y la indicación de dieta mediterránea han demostrado efectos benéficos, mientras que acerca de la indicación de actividad física aún no hay evidencia clara sobre su utilidad para disminuir la rigidez vascular en este grupo específico de pacientes. Es con tratamiento farmacológico donde se evidencian los mayores beneficios, tanto en la rigidez vascular como en los eventos cardiovasculares asociados. Está ampliamente demostrada la efectividad de los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona y de los fármacos antialdosterónicos para disminuir la presión y la rigidez arterial. Otras drogas, como los bloqueadores del receptor de endotelina, han demostrado sus efectos protectores sobre la pared arterial, aunque no están carentes de potenciales efectos adversos.También repasamos los resultados obtenidos con el uso de las nuevas drogas antidiabéticas, en particular los iSLGT2 y los aGLP-1, y su efecto sobre la presión arterial y la rigidez vascular, en particular en pacientes con enfermedad renal crónica. Se revisan además la utilidad de aquellas drogas con efecto sobre la cascada inflamatoria y sobre las calcificaciones vasculares, muy propensas durante los tratamientos sustitutivos de la función renal.Este trabajo se enfoca, en síntesis, en las diversas intervenciones terapéuticas sobre la rigidez arterial, con énfasis en la disminución de eventos cardiovasculares y de la mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica.
 
Publisher Asociación Regional de Diálisis y Trasplantes Renales de Capital Federal y Provincia de Buenos Aires
 
Date 2020-09-16
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
 
Format application/pdf
text/html
 
Identifier https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/539
 
Source Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante; Vol. 40 No. 3 (2020): Jul.-Sept.; 251-267
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante; Vol. 40 Núm. 3 (2020): Jul.-Sept.; 251-267
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante; Vol. 40 Núm. 3 (2020): Jul.-Sept.; 251-267
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante; v. 40 n. 3 (2020): Jul.-Sept.; 251-267
2346-8548
0326-3428
 
Language spa
 
Relation https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/539/1053
https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/539/1054
 
Rights Derechos de autor 2020 Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
 

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