Rational prescription of benzodiazepines in primary care: are we on the right track?

Revista Chilena de Medicina Familiar

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Title Rational prescription of benzodiazepines in primary care: are we on the right track?
Prescripción de benzodiazepinas en atención primaria: ¿vamos por buen camino?
 
Creator Abarca Castillo, Carolina Sonia
 
Description It is estimated that around 20% of primary care consultations are related to mental health problems, which, together with the high demand for care, make doctors in primary care vulnerable to the prescription of drugs such as benzodiazepines (BDZ). The objective of the study was to contribute to the correct use of BZD in the San Alberto Hurtado CESFAM, through a description of the prescriptions emitted, identification of the factors that influence the indication and description of the best available evidence for the rational prescription, with emphasis on depressive disorders, panic disorders and insomnia. Statistical data was collected from the medical prescriptions emitted. In addition, a modified survey was applied to the doctors about the factors that influence the prescription of BDZ and possible actions to diminish it. Among the findings, there is an annual 2% of all the prescriptions emitted were for BZD, with an average patient age of 46, 7 years. 20.3% correspond to prescriptions emitted to people over 60 years. Clonazepam was the BZD most prescribed (86%). 24.2% of the prescriptions were emitted for more than 3 months. From the survey, most doctors recognize that the most influential factor for prescripting BZD was the decrease in the threshold of tolerance of the population to emotional distress caused by the problems of daily life, resulting in a "medicalization " of life and consider that the most important action to reduce the prescription of BZD is to train doctors about good prescribing habits and how not to medicalize problems of daily life. Considering  the adverse effects of this type of medication, BZD should not be prescribed for more than 4 weeks for the conditions stduied, and should not be prescribed for insomnia. Sending personalized letters to the patient with prolonged consumption is an encouraging strategy.
Se estima que alrededor del 20% de las consultas de atención primaria se relacionan con problemas de salud mental, lo que sumado a la alta demanda asistencial, hacen al médico vulnerable a la prescripción de fármacos como las benzodiazepinas (BDZ). El objetivo del estudio fue contribuir al buen uso de BZD en el CESFAM San Alberto Hurtado, a través de la caracterización de las prescripciones médicas, identificación de los factores que influyen en su indicación y descripción de la mejor evidencia disponible para su prescripción racional, con énfasis en trastorno depresivo, trastorno de pánico e insomnio. A través de un estudio descriptivo, se recopilaron datos estadísticos desde las prescripciones médicas. Ademas se aplicó una encuesta modificada a los médicos sobre los factores que influyen en la prescripción de BZD y eventuales acciones para disminuirla. Dentro de los hallazgos destaca prevalencia de retiro anual de 2%, con edad promedio de 46, 7 años. El 20,3% corresponde a retiro por personas mayores de 60 años. El más retirado fue clonazepam (86%). El 24.2% los ha retirado por más de 3 meses. De la encuesta, la mayoría de los médicos reconoce que el factor más influyente para la prescripción fue la disminución del umbral de tolerancia de la población al malestar emocional causado por los problemas de la vida diaria, lo que da lugar a una “medicalización” de la vida y consideran que la acción más importante para disminuir la prescripción es capacitar a los médicos sobre una correcta indicación, y con ello no “psiquiatrizar” problemas de la vida diaria. Conociendo los efectos adversos de este tipo de medicamentos, no deberían prescribirse por más de 4 semanas en las condiciones estudiadas, e incluso en insomnio son prescindibles. El envío de cartas personalizadas al paciente con consumo prolongado se ve como una estrategia alentadora.
 
Publisher Revista Chilena de Medicina Familiar
 
Date 2020-01-07
 
Type info:eu-repo/semantics/article
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
 
Format application/pdf
 
Identifier http://tricahuescholar.com/tricahue/index.php/sochimef/article/view/319
 
Source Revista Chilena de Medicina Familiar; Vol. 1 Núm. 13 (2019): DEL CONTEXTO A LA EXPERIENCIA; 4 - 13
0719-7950
0717-5965
 
Language spa
 
Relation http://tricahuescholar.com/tricahue/index.php/sochimef/article/view/319/330
 
Rights Derechos de autor 2019 Carolina Sonia Abarca Castillo
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0
 

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